古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
隆胸的方法根據(jù)材料的不同,可分為乳房假體植入、自體脂肪移植、液體材料注射這三種。在這三種方法中,自體脂肪移植因其材料來(lái)自自身、無(wú)排異性等優(yōu)點(diǎn)而則成為隆胸術(shù)中的新寵。
自體脂肪移植的概念,很早以前就被提出、接受并使用,幾乎可以用于充填身體的任何部位,但它在美容外科中較有代表性的則是在面部軟組織充填與隆乳兩個(gè)方面。那么,自體脂肪移植隆胸究竟是一項(xiàng)怎樣的美容整形手術(shù)呢?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是抽取身體某些部位(如腹部、臀部、大腿等處)的脂肪組織,經(jīng)一定的處理后注入乳房?jī)?nèi)而取得豐胸的效果。
自體脂肪移植隆胸有哪些優(yōu)點(diǎn)呢?
首先,移植過(guò)程中使用的脂肪取自受術(shù)者自身,因而可以避免身體對(duì)于植入物所產(chǎn)生的排斥反應(yīng)與心理上的不適應(yīng)性,并可免除開(kāi)刀的瘢痕;其次,以自己的脂肪來(lái)隆乳,不會(huì)像其他方式那樣會(huì)造成觸感差及產(chǎn)生包膜攣縮等問(wèn)題;另外,操作過(guò)程中所采用脂肪組織存在于受術(shù)者的腹部、臀部、大腿等,獲取相當(dāng)容易,同時(shí)還能達(dá)到局部瘦身的效果。
將抽出的自身脂肪用生理鹽水清洗、過(guò)濾,得到較為純凈的脂肪顆粒,計(jì)算好左右側(cè)注射量,在雙側(cè)乳房外側(cè)用直徑2~3毫米注射針,將抽吸的顆粒脂肪均勻地注射到乳房的腺體、乳腺后間隙和胸大肌深面。一般一次注射量為每側(cè)50~150毫升,局部按摩使脂肪分布均勻,達(dá)到理想的塑形。注入較多或過(guò)于集中,容易導(dǎo)致脂肪液化、硬結(jié);對(duì)胸部較小的情況,常需2~3次才能達(dá)到理想的效果,每次相隔2~3個(gè)月。掌握好注射層次、范圍和注射量是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。由于操作水平的提高,以往出現(xiàn)的乳房感染,脂肪鈣化等并發(fā)癥,在正規(guī)的整形專(zhuān)科醫(yī)院現(xiàn)已很少發(fā)生。
從人體抽出的脂肪組織雖經(jīng)過(guò)清洗、處理和篩選后才注入乳房,但由于脂肪組織沒(méi)有血液循環(huán),如果不遵守正確的操作規(guī)范,脂肪的用量過(guò)多或注射過(guò)于集中,大量脂肪堆積在一起,會(huì)因供血不足導(dǎo)致脂肪壞死、溶解、吸收,極易引發(fā)感染,出現(xiàn)疼痛和產(chǎn)生囊腫、纖維化或鈣化、乳房變形、脂肪壞死等后遺癥。雖然由此而致癌的幾率不高,但壞死的脂肪如形成硬塊及纖維化,將影響乳房X光攝影檢查的結(jié)果,延誤對(duì)乳癌的診斷或者造成誤診。
上面提到的不良后果,主要是術(shù)者對(duì)于顆粒脂肪移植的成活機(jī)理認(rèn)識(shí)欠缺、違反操作常規(guī)和缺乏經(jīng)驗(yàn)造成的。整形外科專(zhuān)家認(rèn)為,對(duì)比早期的抽脂豐胸,現(xiàn)在技術(shù)較為成熟,不容易失敗。相關(guān)的依據(jù)是,以少量注射的方式進(jìn)行多次施術(shù),廣泛而均勻地注射,增加移植脂肪細(xì)胞與周?chē)M織接觸的面積,可以明顯提高脂肪移植的存活率。此外,現(xiàn)在可通過(guò)篩選把活的脂肪“洗”出來(lái),并通過(guò)加入堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)等措施,有利于解決脂肪成活的問(wèn)題。
另外,根據(jù)一些整形美容專(zhuān)家的介紹,抽脂豐胸成敗的另一個(gè)關(guān)鍵因素就在于自體脂肪的提純,由于手術(shù)過(guò)程中無(wú)法檢測(cè)脂肪的純度,因此更多的是主治醫(yī)生以自己的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)去保證提純的效果,而目前,即使是北京這樣的大城市,也只有10家左右的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可操作此技術(shù)。
整形專(zhuān)家特別強(qiáng)調(diào):自體脂肪移植隆胸適應(yīng)癥有一定限制,不適合胸部特別扁平、皮膚張力小、自身脂肪組織較少偏瘦的人群。手術(shù)應(yīng)采用多次少量脂肪移植,以避免對(duì)乳房的傷害。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科
擅長(zhǎng):1.仿生綜合隆鼻術(shù)、鼻整形再造;2.微痕重瞼、上瞼下垂、眼袋;3.隆乳術(shù)、隆頦術(shù);4.注射美容:玻尿...詳細(xì)>>
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