自體脂肪移植美容 大熱與風(fēng)險并存

在自體脂肪移植大熱的今天，相信求美者對其都不陌生。在網(wǎng)頁上搜索“自體脂肪移植”，各種類型的廣告大幅滾動，刺激著愛美女性敏感的神經(jīng)。就目前而言，自體脂肪移植在醫(yī)美領(lǐng)域已運用得非常廣泛，如填充面部、豐胸、除皺等。然而它作為整形美容領(lǐng)域難度系數(shù)較高的一項手術(shù)，如何把脂肪移植做得精準、精致，極其考驗醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)。在《2017年脂肪移植高峰論壇》上，眾多專家就對自體脂肪移植進行了激烈的討論。

李發(fā)成教授

魯峰教授

近年來，自體脂肪移植技術(shù)因創(chuàng)傷小、組織相容性優(yōu)于異體和無免疫排斥反應(yīng)等優(yōu)勢，越來越受到整形外科醫(yī)生的重視，也得到眾多求美者的青睞。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院形體雕塑與脂肪移植中心主任李發(fā)成在談到自體脂肪移植隆乳時表示，自體脂肪隆乳被認為是乳房外科重要的進步，可以達到塑形和乳房修復(fù)（增大）的兩大作用。

不過自體脂肪隆乳的各個環(huán)節(jié)卻極其講究醫(yī)生的技巧，包括供區(qū)的選擇、脂肪的獲取、脂肪的處理和脂肪的注射。尤其是在脂肪注射環(huán)節(jié)中，這關(guān)系到脂肪成活的多少和并發(fā)癥的情況。“自體脂肪移植隆乳需要將吸出脂肪經(jīng)過處理，然后注入胸部。它強調(diào)多層次、多點均勻注射，增加脂肪與受區(qū)的接觸面，有注入的脂肪與血管接觸，提高成活。大劑量脂肪移植則需要更好的手術(shù)技巧，應(yīng)避免在注射過脂肪的地方再次注入，同時要避免再次注入脂肪融合，形成大的脂肪團。” 李發(fā)成教授說。

易成剛教授

自體脂肪移植在整形美容領(lǐng)域應(yīng)用當(dāng)中有著不可比擬的優(yōu)勢，尤其是在顏面修復(fù)方面，通過運動自體脂肪加上美容的理念，可以讓患者在付出較小代價的同時收獲理想的效果。不過需要注意的是，提升成活率和預(yù)防控制并發(fā)癥是自體脂肪移植發(fā)展的重點方向。“對于自體脂肪移植來說，最嚴重的并發(fā)癥是血管動脈內(nèi)的注射造成血管栓塞，血管栓塞如果堵住了視網(wǎng)膜中央動脈、眼動脈會導(dǎo)致失明。”空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院副主任醫(yī)師易成剛在會上發(fā)言，“目前在國內(nèi)，雖然自體脂肪移植并發(fā)癥相關(guān)案例報導(dǎo)少，不過不能否認的是其發(fā)生率越來越高。”

整形美容從業(yè)人員魚龍混雜固然是其中因素，但是整形醫(yī)生的技術(shù)也是重點。易成剛教授認為發(fā)生栓塞的主要原因是血管破、壓力高和量大（單點注射大于0.05），要想預(yù)防脂肪血管栓塞，預(yù)防遠勝于治療。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科副主任魯峰教授解釋，自體脂肪移植技術(shù)本身沒有問題，但這項技術(shù)對醫(yī)生的要求很高，醫(yī)生的技術(shù)是自體脂肪移植成功與否的關(guān)鍵因素。“整形醫(yī)生除了經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，非常清楚知道注射區(qū)域的血管、神經(jīng)、解剖層次、結(jié)構(gòu)之外；還必須要對脂肪組織有一個正確的理解，掌握正確的移植技術(shù)和方法，它不是簡單將脂肪移到另一個地方就可以了，我們也不能把這種脂肪組織，這種生命體的組織理解成一種填充劑，而是要保證移植進去的脂肪是存活下來的。”

“我一直都在強調(diào)，一名專業(yè)的脂肪醫(yī)生，要對脂肪抱有敬畏感。只有把這個觀念端正了，才能做好這項手術(shù)。我一直都是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢做自體脂肪移植手術(shù)。”魯峰教授說。

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