蒲力群：重建下皺襞是乳房重建的關(guān)鍵

乳房是女性重要的第二性征，然而，部分女性卻會因乳腺癌治療或是外傷等原因?qū)е氯榉咳睋p甚至整個乳房都需被切除。這時若能進行巧妙的乳房重建，則可讓這部分女性重拾自信。

在8月17日進行的2019年廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美容學(xué)/整形外科學(xué)學(xué)術(shù)年會上，特邀嘉賓，美國整形與重建外科雜志副主編、加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)學(xué)中心整形外科資深教授蒲力群分享了乳房重建手術(shù)的心得和體會。

蒲力群教授

據(jù)蒲力群教授介紹，美國的整形外科有一定的特殊性，它在臨床上更多情況下充當重建外科的角色，因此乳房重建也成為美國整形外科最常進行的手術(shù)之一，但要想達到讓患者滿意的修復(fù)效果卻大有門道。

“乳房美學(xué)有5個方面，在乳房重建方面，恢復(fù)其應(yīng)有的體積大小以及重建乳房下皺襞最為關(guān)鍵，具體術(shù)式選擇以及到底是即刻再造還是延時再造，需就患者具體情況，特別是乳房皮膚狀態(tài)而定，比如乳腺癌中晚期的患者在手術(shù)后經(jīng)過了放療皮膚狀況差，則不適合即刻再造。有時雙側(cè)乳房的假體再造也需要兩期來完成。重建材料方面可選擇假體和游離皮瓣，若選擇假體材料，一般需要對假體進行處理，讓重建后的乳房手感盡量柔軟真實。”

與此同時，蒲力群教授介紹說，在乳房重建領(lǐng)域方面，東西方也有較為顯著的差距，因此在面對東方患者時，需要考慮到她們的特殊性，如乳頭和疤痕問題等，“與西方人相比，東方人乳頭偏大給乳頭重建增加難度，同時也更容易出現(xiàn)明顯疤痕，需要提前與患者說明，但一般患者都能接受。不管采取即刻再造還是延期再造，使用假體材料還是皮瓣材料，都需要和患者充分溝通，并在手術(shù)中注意乳頭形態(tài)和對稱性的問題。”

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