做整形手術，全麻和局麻要怎么選？

相信不少人和我一樣，想通過醫美手術來完善自己的容貌，修飾身材上的缺陷，卻又害怕手術太痛而遲遲不敢下定決心。變美路上的攔路虎，怕痛就要數其一。

那么做整形手術到底疼不疼？什么時候需要全麻，什么時候需要局麻，今天邀請南方醫科大學南方醫院整形美容外科主任醫師魯峰教授來和大家介紹一下。

常見的麻醉方式有哪些？

麻醉是一種無痛的醫療技術。一般認為，麻醉是由藥物或其他方法產生的一種中樞神經和（或）周圍神經系統的可逆性功能抑制，特點主要是感覺特別是痛覺的喪失。

大家比較熟悉的麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉，實際上還有一種叫做椎管內麻醉，原則上也屬于局麻的范疇。

1、局部麻醉

小范圍的手術，只要能夠讓手術部位的神經暫時阻斷，痛覺不能傳達到中樞神經系統，也就是局部麻醉。局部麻醉常見包括神經阻滯麻醉、區域阻滯麻醉、局部浸潤麻醉和表面麻醉。

2、椎管內麻醉

椎管內麻醉是指麻醉藥注入椎管內的不同腔隙，讓脊髓神經支配的相應區域產生麻醉作用，常見的有蛛網膜下腔組織、硬膜外間隙阻滯。雖然麻醉的部位不同，但都能阻斷痛覺的傳導。

3、全身麻醉

如果手術的范圍比較大或涉及口鼻咽喉呼吸要道的手術，往往則需要全身麻醉。常見的兩種全身麻醉包括靜脈全麻和吸入全麻（就是插管全麻）。無論是哪種全身麻醉，都需要先建立靜脈通道，所以不可避免要先挨一針，然后人很快就會進入無意識狀態。

大家也不用太擔心麻醉過量會醒不來，或者術中就清醒的情況，在正規醫院做手術，麻醉師會根據手術時長精準掌握麻醉劑量，如果手術過程中有突發情況，有時也會視情況再加量。

對于麻醉，想必大家還有很多的問題，針對大家比較關心的幾點，我們請魯峰教授來解答。

1、我做這個手術要全麻還是局麻？

一般會根據患者的要求和手術的需求來建議麻醉的方式，但有時候也不是醫生說了算。以雙眼皮手術為例，在手術過程中求美者要配合睜眼、閉眼，這時候就要求求美者得處于清醒的狀態，只能在局麻下做手術。而在做大面積的抽脂手術時，一般人無法忍受這種疼痛，需要全身麻醉。

2、打了麻醉后是不是一點都不痛？

手術畢竟是有創的過程，一點都不痛不太現實。但每個人對疼痛的耐受程度差別較大，對于大多數人來說，打了麻醉后疼痛都是可忍受的。

3、全麻會不會對身體有壞處？

全身麻醉經過了全世界醫生的臨床驗證，不會對身體造成明顯的損傷。當然也要排除對麻藥過敏（概率很低），或者患者本身有全身器質性疾病，無法耐受麻醉等情況。對于一個健康的成年人來說，麻藥很快會被肝臟代謝掉，基本沒有影響。

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