烈日下的皮膚病

　　時(shí)值炎夏，烈日當(dāng)空，無論外出或郊游，爬山或戲水，我們都會(huì)較長時(shí)間沐浴在陽光之下。萬物生長靠太陽，大自然明媚燦爛的陽光不僅可使人心曠神怡，還可以促進(jìn)人體的新陳代謝和有益于內(nèi)臟的功能活動(dòng)。在皮膚方面，陽光可增加汗腺分泌、擴(kuò)張血管、幫助合成維生素Ｄ。適當(dāng)日曬后的古銅色皮膚可美化人的外表，使人顯得健美。

　　但是，過度或不適當(dāng)?shù)娜諘駥ι眢w是不利的。太陽光除了可見光之外，還包括紫外線和紅外線。不同波長的紫外線作用于皮膚的深度不同，波長愈長其穿透力愈強(qiáng)。波長２９０～３２０毫微米的中波紫外線主要由表皮吸收，并可部分達(dá)到真皮上部，可引起日曬傷和皮膚慢性損傷，發(fā)生皮膚紅斑、色素沉著、皮膚衰老退行性變、增生甚至癌變。波長３２０～４００毫微米的長波紫外線可達(dá)真皮，可作用于血管和其他組織，內(nèi)服了光敏性藥物或食物致敏后，日曬可引起光變態(tài)反應(yīng)皮炎，這主要與長波紫外線有關(guān)。與日曬有關(guān)的皮膚病主要的有下列五種：

　　強(qiáng)烈日光長時(shí)間照射引起的日曬傷

　　長時(shí)間強(qiáng)烈日曬可在露出部位的皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑。初為鮮紅，以后漸變?yōu)榘导t，可有燒灼或刺痛感。輕者２～３天內(nèi)脫屑，遺留褐色素沉著而愈。重者可出現(xiàn)皮膚腫脹或水皰。預(yù)防主要是避免在日光下活動(dòng)和工作時(shí)間太長，進(jìn)行戶外工作和日光浴應(yīng)避開日光照射的最強(qiáng)時(shí)間（上午１０時(shí)至下午２時(shí)）。日曬前可在面和四肢露出部涂一些防曬膏。日曬或日光浴后可在皮膚上涂雪花膏（可加２０％蓖麻油或適量濃縮維生素Ａ）或用鮮黃瓜皮搗爛外敷。

　　長期日光照射引起的皮膚慢性損傷

　　長期日曬工作者如海員、地質(zhì)勘探工作者、農(nóng)民、運(yùn)動(dòng)員等在長期日曬部位如面、頸、胸三角區(qū)、四肢露出部等處皮膚常明顯干燥、粗糙、脫屑、色素沉著、萎縮、皺紋和失去彈性。有些人頸后部皮膚肥厚、皮紋深陷、形成項(xiàng)部菱形皮膚。老年人的皮膚老化如皮膚皺紋、干燥和色素斑較多見于面部和四肢暴露部位，也與長期日光照射有關(guān)。

　　日光引起的癌前期疾病──日光性角化病

　　本病發(fā)生于長期受日曬的老年人，常發(fā)生于面、耳、手背等暴露部位。多為單個(gè)或少數(shù)米粒至蠶豆大高出皮面的疣狀丘疹，表面有干燥角質(zhì)痂皮，不易剝脫。強(qiáng)行剝脫即現(xiàn)潮紅滲出面，極易出血，周圍可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。本病２０％可發(fā)展為癌，故應(yīng)及時(shí)請皮膚科醫(yī)生確診后做徹底手術(shù)或冷凍治療。

　　內(nèi)服或外涂某些光敏物質(zhì)日曬后引起的皮膚病

　　有些人進(jìn)食了某些食物如藜（灰菜）或泥螺一至數(shù)天后，在受日曬后面部和手背出現(xiàn)紅腫。有些人內(nèi)服某些藥物如磺胺藥、四環(huán)素、氯丙嗪、補(bǔ)骨脂等以后，被光線照射也可引起皮炎。有些人外用藥物或用化妝品后，可在照射部位出現(xiàn)紅腫滲出等皮炎癥狀。因此人們應(yīng)提高警覺，出現(xiàn)類似癥狀時(shí)應(yīng)找皮膚科醫(yī)生咨詢，必要時(shí)進(jìn)行光斑試驗(yàn)以幫助診斷。

　　日光誘發(fā)或加重某些疾病

　　某些疾病可由日曬后誘發(fā)或使病情惡化。最明顯的是紅斑狼瘡。３０％的紅斑狼瘡病人對日光敏感。這些病人要盡量避免日曬，外出應(yīng)使用防曬膏、撐傘或戴寬邊帽，穿淺色長袖上衣和長褲，忌服光敏性藥物。面部黃褐斑較常見于夏季和南方，提示日光是致病因素之一。白化病患者全身皮膚、毛發(fā)、眼睛因缺乏黑色素保護(hù)容易曬傷，外出時(shí)應(yīng)避光、戴黑眼鏡和使用防曬膏。

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