面癱矯治術(shù)

2001-03-23 09:53:17 家庭醫(yī)生在線

　　面神經(jīng)屬混合神經(jīng)，主要為運動神經(jīng)，僅有很少一部分感覺神經(jīng)，它支配面部的表情肌。面神經(jīng)受損可造成面癱。

　　病因

　　感染和寒冷　貝爾面癱通常為寒冷刺激，病毒性感染引起神經(jīng)鞘膜發(fā)生炎癥，導(dǎo)致面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)受壓迫局部缺血所致。占面神經(jīng)病變的75％左右，有10％-20％不能治愈。臨床還可見到高熱、中耳炎、腮腺炎等疾病也可造成面神經(jīng)麻痹。

　　腦腫瘤　顱內(nèi)出血　顱內(nèi)的腫瘤，如聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)動脈瘤，顱內(nèi)的血管意外，壓迫或侵及面神經(jīng)中樞，均可引起面神經(jīng)不同程度的損傷。

　　外傷及手術(shù)損傷　面部外傷，如切割傷、挫裂傷。手術(shù)損傷主要是面神經(jīng)部位的手術(shù)誤傷，以及腫瘤侵蝕難以手術(shù)剝離造成。

　　癥狀　面神經(jīng)麻痹分為中樞性癱瘓和周圍性癱瘓。中樞性主要出現(xiàn)在對側(cè)面下部的癱瘓癥狀，其表現(xiàn)為口角下垂，鼻唇溝變淺。周圍性病變則出現(xiàn)患側(cè)全部的表情肌喪失功能，典型表情為：口角下垂，不能鼓頰和吹口哨，上下瞼閉合不全，額部的抬頭紋消失。

　　治療方法

　　主要是根據(jù)病因制定治療方案。局部炎癥，寒冷刺激，病毒性及發(fā)熱引起的面癱，早期不考慮手術(shù)，應(yīng)及早行藥物療法、針灸和理療，繼續(xù)觀察病情變化，2-3年后方可手術(shù)治療。外傷性損傷，顱內(nèi)腫瘤壓迫所致應(yīng)及早采取適當手術(shù)治療。

　　手術(shù)方法

　* 面神經(jīng)吻合或神經(jīng)架橋術(shù)

　* 筋膜懸吊

　* 顳肌筋膜瓣

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