隆鼻手術全攻略 讓你的美麗從鼻子開始

　　隆鼻術已有一百多年歷史，固體硅膠是目前較為理想的填充材料。專家解析，眾多的隆鼻術方法讓很多塌鼻子患者看到了希望。

　　那么，針對各種鼻部畸形，隆鼻術如何施行比較安全有效？

　　隆鼻術是美容外科手術中數量最多的手術之一，手術對象以鞍鼻畸形和輕度低鼻梁為主。鞍鼻的表現為：鼻梁向下塌陷，形如馬鞍，鼻尖上翹，鼻孔朝天。可以是先天性的，也可以是后天獲得，如梅毒、外傷或醫源性引起。

　　一般情況下鞍鼻分單純性鞍鼻和復雜性鞍鼻兩種，鞍鼻病變程度有輕、中、重三種。輕度：鼻梁較低，鼻尖高度正常。中度：鼻梁、鼻尖均低，但鼻梁凹陷較為明顯。重度：鼻梁、鼻尖均明顯凹陷，并伴有鼻骨、鼻中隔畸形。單純鞍鼻可采用醫用硅膠假體隆鼻術和人工骨隆鼻術等方法矯正，而復雜性鞍鼻多采用改良型復雜性鞍鼻矯正術及鼻背橫斷延長法，效果較佳。

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　　隆鼻術的手術方法

　　1、畫線。以兩側鼻唇溝及兩眼內毗角作參照畫出鼻正中線，在兩眼內毗角與兩眉頭連線的中點即為起點。

　　2、切口選擇

　　(1)鼻孔內切口：在鼻翼軟骨與側鼻軟骨之間做該切口，對側做同樣切口，再將兩切口合二為一。

　　(2)鼻前庭切口：在鼻小柱上1/3至一側鼻孔緣最高點稍內切口。

　　(3)蝶形切口：一側鼻翼前緣最高點通過鼻小柱到對側鼻翼前最高點稍內切口。

　　(4)鼻前庭鼻小柱聯合切口：于鼻孔最高點沿一側鼻孔皮膚與教膜交界處切開，沿鼻小柱及鼻中隔交界切到底，橫過鼻小柱及上唇交界線，再回到對側鼻孔最高點，然后貫穿鼻小柱兩側切口，當然在隆鼻中我們應盡量選擇損傷小，隱蔽性佳的切口。

　　3、術前的準備。應剪除鼻毛，用腆町固定正中線起點，消毒鼻背面部、鼻腔的兩側，鼻腔內填塞棉球。

　　4、麻醉。用2%利多卡因溶液，由鼻尖部到鼻孔的鼻孔切線，連線高度自鼻尖至鼻根部，邊進針邊推麻藥，然后退針自鼻尖轉向鼻小柱，邊推麻藥邊進針，針尖抵上齒槽骨，再退至鼻尖轉向一側鼻翼部邊推邊進。

　　5、切口。按選擇好的切口設計線切開皮膚或勁膜至皮下組織，用眼科剪均勻剪開鼻頭部組織，轉向對側鼻梁中線，邊推進邊分離，至鼻軟骨與鼻骨交界處時，抬高剪刀尾部橫行剪開鼻背深筋膜，然后推進剪刀至黃金點上1mm處，用左手固定兩側鼻背要分離范圍，分開剪刀尖，邊分邊退至鼻尖，分離時用力要均勻，隧道剝離寬度要適中。如需植入L形假體，至鼻尖后，剪刀轉向鼻小柱，垂直分離到齒槽骨。

　　6、假體植入。用寬2mm、厚1mm不銹鋼片作導引器插入分離好的隧道，用止血鉗夾住已雕刻之假體，沿著導引器植人，退出鼻導引器，然后再用止血鉗將鼻假體送入合適位置，夾住鼻模型鼻小柱部分插入已剝離好的鼻小柱隧道。

　　7、外形觀察及壓迫切口處理。因鼻根部組織較疏松，隆鼻術后幾乎都腫脹，影響隆鼻術后觀察效果，因此一般用雙手持紗布壓迫3-5分鐘，即可壓迫止血，也可壓迫腫脹。外形滿意后即可用5/0或6/0美容線縫合傷口，用鹽水棉球清除鼻腔內血液后觀察有無鼻腔內穿通，然后用金霉素眼膏涂少許于切口。鼻假體植入鼻背深筋膜下，一般不會晃動，因此可不用印模夾板或膠布固定。