你了解大口畸形矯正術嗎？

    大口畸形是一種少見的頜面部先天畸形，一般稱巨口裂癥（macrocheilia）。系胚胎發育時期上頜突與下頜突部分或全部未融合引起，多為單側裂，也可為雙側裂。男性多見，嚴重者可形成面部橫裂。

　　根據面裂裂隙的不同程度，又有輕、中、重之分：輕度者裂隙由口角至頰區，中度至咬肌前緣，重度達下頜骨后緣或達外耳道。第1鰓弓及第2鰓弓畸形也常形成巨口癥，除有大口畸形外還有頜骨發育嚴重障礙及外耳畸形，整個一側面部成畸形發育，而使下頜骨及口角偏向患側。美容醫學上專門針對這種缺陷的手術方法就叫大口畸形矯正術。

　　大口畸形矯正術方法

　　1、直線縫合法：手術時首先決定修復口角的正常位置：如為單側，可以健側口角作為標準。如為雙側，可先由一側瞳孔向下做一垂直線，與口裂水平線相交處，作為擬訂的口角位置。

　　手術時按圖沿A-B-C線及B-A'-D線分別切開。將兩個三角形唇黏膜辦掀起，將B-A'-D唇紅黏膜瓣翻轉向內，其一邊緣與上唇內側黏膜創緣相對縫合作為口腔襯里，再將肌肉縫合。最后將掀起的A-B-C唇黏膜瓣稍加修整和B-A'-D紅唇創緣縫合，構成患側的口角，皮膚相對縫合。此法的優點是可形成一個理想的口角，其次是口內的黏膜切口和口外的皮膚切口不在同一個平面上。

　　2、“Z”成形術：此法適應于單側大口畸形較長的病例。手術時確定口角的正常位置與手術方法，與直線縫合方法基本相同。不同點是當口內黏膜和肌肉縫合后，在皮膚上按“Z”成形術的原則，做1個或2個“Z”形補充切開，交錯縫合。此法的優點是可避免形成直線瘢痕攣縮牽拉口角，且術后的瘢痕也不明顯。