孩子是父母的心頭肉，然而，當(dāng)父母白天上班而孩子在家時(shí)，兒童燒燙傷意外頻發(fā)，這讓家長十分擔(dān)憂。熱水、熱湯以及紫外線都是兒童燒燙傷的主要元兇。兒童燒燙傷怎么辦？用冷水沖洗可以嗎？燙傷起泡怎么處理才好？本期家庭醫(yī)生在線請到了廣州市第一人民醫(yī)院燒傷科副主任醫(yī)師張濤就大家一一解答。 閱讀全文
廣州市第一人民醫(yī)院燒傷科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，副教授。于2005年畢業(yè)于中山大學(xué)，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事臨床工作20余年，擅長大面積燒傷、電擊傷、化學(xué)燒傷的救治及各種燒傷后功能整形矯正手術(shù)，對各種慢性創(chuàng)面如糖尿病足潰瘍、血管性潰瘍、褥瘡的治療亦有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)燒傷分會(huì)常務(wù)委員；廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形學(xué)會(huì)常務(wù)委員兼秘書，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)分會(huì)委員；中華燒傷雜志通訊編委。 閱讀全文
紫外線指的是電磁波譜中波長10nm～400nm 輻射的總稱，其一年四季都有，且對人類的皮膚有極大的影響，夏天正是紫外線強(qiáng)烈的時(shí)候。正因?yàn)樗鼰o處不在，才容易受到大家的忽略。張濤告訴家庭醫(yī)生在線編輯，夏季天氣炎熱，許多家長會(huì)帶著孩子去水上樂園、海邊等露天場所游玩，小孩在水溫低的地方玩了一天，以為這種方式可以消暑。殊不知，由于小孩的皮膚比較嫩，肩背、軀干、上肢等暴露在外的肢體易被強(qiáng)烈的紫外線灼傷。“一般到了次日很多孩子會(huì)出現(xiàn)紅腫、灼痛的現(xiàn)象，甚至有的會(huì)出現(xiàn)水泡，這都是紫外線灼傷的結(jié)果。”
很多人起了水泡后，喜歡用手去挑破水泡并把里面的水引出來，這樣很容易導(dǎo)致細(xì)菌感染。水泡液在水泡初期，含有大量的蛋白成分、電解質(zhì)、葡萄糖等等，還可能會(huì)含有一些生長因子，這些生長因子對傷口有愈合作用。另一方面，保持水泡的完整性，可以減緩灼傷后皮膚疼痛，還能防止傷口感染。因此，若是被紫外線灼傷，一般不建議戳破水泡，應(yīng)保持皮膚局部干燥，保持水泡完整性，可適當(dāng)應(yīng)用外用消毒劑如碘伏等消毒，讓其自然愈合。”
那么燙傷起泡怎么處理？是否所有的水泡都不可以戳破呢？張濤告訴家庭醫(yī)生在線編輯，除非是很大的燒燙傷的水泡，才建議去除水泡液。水泡特別大的時(shí)候自身吸收較慢，在后期細(xì)菌會(huì)入侵，引起感染，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些燒傷毒素、炎癥介質(zhì)等，建議去除水泡液操作應(yīng)該在專業(yè)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，在無菌的條件下完成并做好消毒保護(hù)。
“一般情況兒童燒燙傷分成兩大類，一類是三歲以下，另一類是三歲以上。三歲以下的孩子屬于一種無意識(shí)地盲動(dòng)，尤其是剛學(xué)會(huì)爬的孩子，其模仿性非常強(qiáng)，往往看到一個(gè)熱水壺就會(huì)在好奇心的驅(qū)使下打開它，所以打翻熱水瓶、打翻湯碗等成為致傷首因。
另外還有一種被動(dòng)燙傷，比如家長給孩子洗澡的時(shí)候，若是以大人的溫度感知去衡量給孩子的洗澡水溫度，孩子就容易被燙傷，在冬季這種情況更常見。而三歲以上的孩子，屬于有意識(shí)地模仿，比如玩打火機(jī)、模仿抽煙，甚至玩了一些不健康的網(wǎng)絡(luò)游戲后，用煙頭去燙傷別人等等。他們往往只會(huì)玩火卻不會(huì)救火，甚至?xí)鸹馂?zāi)的危險(xiǎn)。還有一種常見的燙傷現(xiàn)象，就是孩子單獨(dú)洗澡的時(shí)候，熱水器調(diào)整不好造成水溫過高，或者邊洗邊擺弄熱水器，被突如其來的熱水燙傷。目前熱液燙傷在兒童燒燙傷中占了70%以上。” 閱讀全文
兒童燒燙傷后除了哭鬧外一般不會(huì)自救，而在一旁的家長，或是初為人父母，往往驚慌失措不知所然。張濤表示，兒童燒燙傷學(xué)會(huì)自救和他救很重要，若處理的方法正確，兒童燒燙傷的損傷度就會(huì)降到最低。如果出現(xiàn)兒童燒燙傷，第一時(shí)間要用涼水沖，這樣除了減少疼痛外，還可以降低局部溫度，減輕燙傷深度，對預(yù)后減輕瘢痕形成很有好處。另外，給孩子降溫用的涼水應(yīng)在25℃左右為宜，考慮孩子皮膚比較薄，一般不建議用冰塊敷。在涼水降溫大概20-30分鐘后，應(yīng)送往醫(yī)院做好消毒包扎措施。 閱讀全文
對于兒童燒燙傷事件的頻發(fā)，如何防止兒童燒燙傷的發(fā)生著實(shí)引人深思。張濤表示，一是家長應(yīng)提高安全意識(shí)，對所做的事情做好預(yù)判，評估潛在風(fēng)險(xiǎn)，比如做飯燒開水的位置高度是否可能對小孩造成傷害，家中藏有的化學(xué)酸堿溶液是否因孩子誤飲造成口腔、消化道燒傷等；二是加強(qiáng)日常知識(shí)教育，在兒童燒燙傷發(fā)生后，應(yīng)該立即用涼水降溫，而不是涂抹醬油、花生油等土方法；三是社會(huì)、學(xué)校應(yīng)做好宣教工作，豐富孩子的安全教育知識(shí)，提高孩子的安全防范意識(shí)，防止兒童燒燙傷悲劇的發(fā)生。 閱讀全文
擅長大面積燒傷、電擊傷、化學(xué)燒傷的救治及各種燒傷后功能整形矯正手術(shù)...
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