老年人種植牙
基本沒有年齡限制

家庭醫生在線：各位網友大家好，歡迎收看家庭醫生在線《專家面對面》訪談節目。今天我們有幸邀請到廣州美萊醫療美容機構活力口腔管理中心孟慶瑋主任，為我們談談有關老年人種植牙的相關話題，孟主任您好。

孟慶瑋主任：主持人好，各位網友大家好。

家庭醫生在線：孟主任，其實在我國這些老年人群體當中，有沒有數據說明現在多少老年人出現牙齒方面的問題？

孟慶瑋主任：這個數據肯定是有的，就是說每年可能有些不同。但是根據我們多年的臨床經驗來說，老年人主要出現的口腔問題，就是牙齒的問題，還是缺牙的問題，那么缺牙呢，應該來說比例很高的。我們舉個例子來說可能達到50%，也就是說，比如說我們去廣場舞的這些老年人，在跳舞的這些人群中進行檢查，發現會有一半的人他們口腔里面會有牙齒缺失。

家庭醫生在線：所以這個比例還是挺高的，平均來講有一半以上？

孟慶瑋主任：對。

家庭醫生在線：這些牙齒缺失的話，對老年人的健康可能會存在什么影響？

孟慶瑋主任：這個牙齒缺失可大可小。因為牙齒缺失有局部的，比如說缺一個牙兩個牙的，當然了也有缺失比較嚴重的，可能一半的牙齒都沒有了，或者一整排，我們說全口都沒有牙齒，我們說叫全口缺失。
       如果說是缺失一兩顆，短期內對健康的影響不是很明顯，但是它作為一個整體來說，會造成其他牙齒的問題和健康的問題。如果全口都沒有牙齒了，可想而知，它是我們人體的一個器官，少了一個器官會有很大的危險。比如說我們飲食當中，對我們的健康就有很大的影響：食物嚼不爛、囫圇吞棗就咽下去了，久而久之對消化系統，主要是對胃的十二指腸會有很大的影響，造成胃潰瘍等等。
       我們也遇到過一些長期缺牙的老年人，他們患有這種營養不良的癥狀。最新的國際研究發現牙齒缺失和老年癡呆的發生有正相關，也就是說我們的牙齒牙根健全，對我們大腦的活躍度是有幫助的。

家庭醫生在線：就是說牙齒的缺失不僅僅會影響我們內部的消化系統，甚至有可能會影響腦部的健康，有可能對老年癡呆也會產生影響。

孟慶瑋主任： 對。

家庭醫生在線：我國現在這么大一部分老年人出現牙齒缺失的問題，那到底他們出現這個問題的原因是什么呢？

孟慶瑋主任： 其實缺牙的原因有很多種。對于老年人來說主要原因還是牙周病。由于我們亞洲人的身體條件飲食習慣，包括我們的口腔衛生的基礎條件，歲數大了以后牙齒開始松動，慢性的疼痛甚至出血，最后脫落。這都是常見的。
       還有一種根深蒂固的思想，老年人覺得歲數大了，掉一兩顆牙都是正常的。其實這樣慢慢發展下去，造成很多牙齒缺失。所以說牙周病是老年人牙齒缺失最主要的原因。

家庭醫生在線：就像您說的，這種老年人根深蒂固的思想，可能覺得缺一兩顆牙沒所謂。然后他們就不選擇進行牙齒種植了。可能還有一個原因，現在老年人可能會有高血壓、冠心病這類的疾病，他們可能就會擔心有這類的疾病，是否就不能進行牙齒種植了？

孟慶瑋主任：是這樣的，其實我們在工作中也發現，其實缺一顆牙兩顆牙可能對你的飲食吃東西沒有太大的影響，但是可以看看我們的模式圖你會發現，如果缺牙長期不治的話，其他牙也會受到影響。如果很多牙缺失的話，會對我們的面形、整體的精神面貌有很大的影響。所以說這個牙齒缺失或多或少也是有影響的。
       至于說，我們大家可能擔心的是整牙齒或者說是牙齒缺失。我們最好是用種植牙來解決的話，會涉及到一個小手術的問題。有些人考慮到自己有高血壓、心臟病。
       種植牙現在的適應癥是很廣泛的。因為發展了這么多年，有很多的辦法來控制它的并發癥。簡單來說，我建議大家血壓能夠控制在180以內，都是可以耐受這個小手術的，血壓180以上，我們說像拔牙這種手術都盡量避免。但是有些特殊情況。
       如果是說我們會有些輔助性的醫療措施。比如說我們會有急救設備、心電監護設備在旁邊幫助我們對患者的身體情況——血壓情況、心臟情況進行進一步的了解。

家庭醫生在線：孟主任，就像你剛才說的，如果老年人的血壓控制在180以內的話，其實都可以選擇做種植牙。但是如果在這個過程中真的一旦發現一些突發情況或者并發癥，那醫生應該怎樣去處理呢？

孟慶瑋主任： 是這樣的。一般我們最主要的還是做好預防工作，就是說像美萊醫院在這方面是比較有經驗的。我們會在術前做好詳細的檢查，對血壓、心臟病這些可能存在的隱患進行排查。真正進入手術階段，基本上這種風險已經降到幾乎為零。
       但是凡事都有一個可能性，我們會做好預防措施，會有一些相應的急救藥物和設備。因為我們也有中心手術室，配有完善的搶救設備，都能夠達到防范于未然。

家庭醫生在線：但是總的來說，就是要做好預防措，這個是最根本的。

孟慶瑋主任： 是的，我想應該是在術前做好檢查。就像剛才說的，180只是一個建議的參考值。真正是需要和專家面對面去評估您的健康情況，來得到一個綜合評估，你適不適合做種植牙手術。

家庭醫生在線：除了身體問題之外，可能老年人還考慮到一個年齡方面的因素。其實種植牙對老年人來說有沒有年齡限制？

孟慶瑋主任： 這個東西只能用案例來說話，像世界范圍內有超過90歲的進行種植牙的。當然了這個東西還是需要患者自身去評估，從我們美萊醫院這方面考慮，80幾歲的患者是經常有的。我這里剛好有一個80幾歲的老年人的整個病例。
        對他來說是一個全口沒有牙齒的情況。那么在很短的時間內把牙齒都戴上去了，精神面貌也提高了，飲食方面也方便舒服很多了。

家庭醫生在線：可不可以簡單說一下這個案例的整個種植過程是怎樣的？

孟慶瑋主任： 這個案例是一個高齡患者，已經有80幾歲了。我們采用的是比較傳統的一種治療程序。首先在術前進行完善的評估檢查和方案制定，術中拔掉殘留的牙齒，同時在相應的位置植入人工牙根。在過渡期我們會有一副全口托牙，會給老年人在過渡期使用。植體完成骨愈合之后，我們進行常規的印模做牙。最后就是戴牙的情況。

家庭醫生在線：孟主任剛才也提到，您會根據他的現實情況制定適合他的治療方案。其實作為老年人來說，他們應該如何選擇一個適合自己的種植牙方式呢？

孟慶瑋主任： 這個就不一而足了。因為每個人都是一個個體。現階段 ，我們是采用ATO這種全口無牙整體解決方案，那么會針對性的制定一個適合他個體的治療方案。
       舉個例子來說，有些人需要一些社交的要求，我們會給他制定手術日戴牙，也叫做即刻復種的這種治療方案。簡單來說就是早上來做手術，下午就可以戴著一排牙，回去有限制的飲食了。

家庭醫生在線：最后請問一下孟主任，對于一些想做種植牙的老年朋友，你有什么建議可以給到他們？

孟慶瑋主任： 對于想做種植牙的老年朋友，因為我在平時的工作中也接觸了很多，大家主要考慮的問題第一個就是疼不疼的問題。其實這樣說我們一直以來實行的都是微創無痛的理念，也就是說我們麻醉科醫生有很好的配合，可以做到完全無痛。
       那么在術后，根據治療的過程，有小部分病例會有些腫痛的情況，這種情況是可以通過常規的止痛藥來緩解的。所以對疼痛這個問題大家盡可以放心。

家庭醫生在線：除了疼痛，可能在選擇或者治療的方面你還有什么建議嗎？

孟慶瑋主任： 對于選擇種植牙治療方案，還是應該有一個適合個體的治療方案。其次也應該選擇一個有經驗的有規模的醫療機構，這是很重要的。

家庭醫生在線：今天非常感謝孟主任為我們分享了這么多關于老年人種植牙的相關知識。如果網友們還有更多的疑問，歡迎登錄家庭醫生在線咨詢。再次感謝孟主任。

孟慶瑋主任：謝謝主持人，謝謝各位網友。

家庭醫生在線：我們下期再見。