解讀肉毒桿菌前世今生

——從生化武器開發實驗的寵兒到美容圣品

導讀：在大眾心中，作為一種“高端洋氣上檔次”的存在物——肉毒桿菌，一向只活在整形美容的世界中，突然一下子“跨界”進入到奶粉，不僅讓新西蘭奶粉業受到巨大的沖擊，更讓萬千媽媽恐慌，盡管最新消息顯示此前曾引發消費者恐慌的恒天然問題乳品并未被肉毒桿菌污染，對消費者的身體健康沒有危害。但是還是阻止消費者對肉毒桿菌的恐懼，也順勢帶動肉毒桿菌爆“火”了一把。據了解，它分泌的毒素號稱“毒藥之王”，為什么那么多明星還愿意花大價錢把毒藥打到臉上？[詳細]

本期指導專家：廣東省第二人民醫院整形美容激光中心主任羅盛康教授

肉毒素注射有禁忌手術前后功課要做足

往期回顧：

前世篇：肉毒桿菌究竟是什么？它有毒嗎？

肉毒桿菌是什么？它和肉毒桿菌毒素有什么不同？

對于肉毒桿菌的毒性，首先要明確兩個概念，一個是肉毒桿菌，一個是肉毒桿菌毒素。肉毒桿菌，又稱肉毒梭菌，是一種生長在常溫、低酸和厭氧環境中的革蘭氏陽性細菌。“需要注意的是，肉毒桿菌本身是沒有毒性的，但是它能在厭氧環境下（如腸道等）產生對人有毒害作用的肉毒桿菌毒素。”羅盛康教授稱。[詳細]

肉毒桿菌毒素有多毒？1克毒素能殺死400萬噸小白鼠

肉毒桿菌毒素是世界上公認最毒的毒素之一，它可抑制人體神經信號的傳遞，人們食入和吸收這種毒素后，神經系統將遭到破壞，出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀，嚴重者會因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能衰竭致死。精制1克毒素能殺死400萬噸小白鼠，一名60千克體重的成人，只需要1/1000克即可導致其死亡。[詳細]

關鍵詞：肉毒桿菌肉毒桿菌毒素

肉毒素是一種生物制品，可以通過基因工程的方法大規模生產。由于它具有神經阻斷作用，在神經內科、眼科、整形、美容外科十分常用。[我要關注]

今生篇：肉毒桿菌和整形美容有什么關系？

第一步：為什么不繼續研究生物武器的應用？

肉毒桿菌并非“百毒不侵”，它也有弱點，就是不耐熱。“這種生物武器非常容易給自然界殺死，一經加熱或長時間暴露于常溫下，就失去了活性。將肉毒桿菌放在正常室溫下，或者超過70攝氏度以上，幾分鐘就破壞掉。”所以，國際上對肉毒桿菌作為生物武器的研究就開始減少。[詳細]

第二步：肉毒桿菌為什么能應用在整形美容？

羅盛康教授解釋，肉毒桿菌分泌的肉毒毒素通過粘膜進入血液循環，作用于顱腦神經核和外周神經肌肉接頭以及植物神經末梢，抑制乙酰膽堿的釋放，導致肌肉松弛性麻痹。正是由于肉毒素的這種結構功能和作用機制，最初它用于斜視、面部抽搐、眼肌痙攣肌肉痙攣性斜頸等疾病。[詳細]

第三步：肉毒桿菌是如何慢慢走進整形美容？

1992 年，一位細心的加拿大眼科醫生在利用肉毒素治療斜視時，無意間發現患者眼角周圍的皺紋消失了，因為利用肉毒素消除皺紋的整容手術應運而生，慢慢變成用它美容的使用者遠遠大于治療的人群。到如今，肉毒素已成為眾多國內外明星們追捧的美容圣品，實乃高端洋氣上檔次。[詳細]

第四步：注射肉毒素效果怎么樣？會中毒嗎？

肉毒素的美容效果非常好，治療過程非常快捷，只需耗費十幾分鐘。基本上不會給求美者造成痛感，也不會有明顯的腫脹和淤血癥狀，屬于即做即走的美容項目。在安全方面，醫學界使用肉毒素來做美容、治療，用量都是極其微小的，一般僅僅注射幾十個單位。一年大概注射1~2次。[詳細]

專家篇：安全注射肉毒桿菌，用量需適當

問：

在注射肉毒素時，很多求美者都想要大劑量注射，覺得注射越多效果就能維持的越好？

答：

注射肉毒素，適當的劑量非常關鍵，肉毒素有一個特點，每個部位并不是說用量越多，效果越好，持續時間就越長，這是錯誤的觀念，如果用量過多易，很容易引發副作用，對面部肌肉活動產生一定影響，比如肌肉僵化等，所以用量要適當，并非是越多越好。[詳細]

問：

肉毒素的美容效果雖然非常好，但是對身體會不會有副作用？注射過量了怎么辦？

答：

注射用量過多，肌肉僵硬之后是可逆的，肉毒素會在人體里面自然降解，經過新陳代謝之后，藥物就會失去效果，從而肌肉功能逐漸得以恢復。也因為肉毒素這一個特點，所以肉毒素注射的效果一般能維持4～6個月，半年后就需要重新注射以維持療效。[詳細]

羅盛康，被評為中國百大整形大師、省十大整形專家，享受國務院特殊貢獻津貼權威專家。[詳細]

解答篇：注射肉毒桿菌最熱門的小疑問

肉毒素適用范圍有哪些？

除皺、瘦臉、瘦腿和去腋臭等。特別適用面上半部的額頭紋（抬頭紋）、眉間紋和眼眶周圍的魚尾紋，也可用于面部以下的下頦和前頸部皺紋。還可用于鼻與唇間皺紋、唇周紋，以及下巴凹陷或皺折等。[詳細]

注射肉毒素后多久才能見效？

注射肉毒素效果這是因人而異的，但打完肉毒素最初的兩天，一般效果都不會很明顯，這個情況在所有人當中都是差別不大的，之后，多數人可在5天之內觀察到越來越明顯的效果。所以不需要特別著急。[詳細]

注射肉毒素會不會有副作用？

是藥三分毒，肉毒素也不例外。較常見的有表情不自然、畏光、流淚、局部腫脹、淤斑、注射部位麻木、頭痛、鄰近部位皺紋加深等。幸運的是，這些反應常發生在治療后3~5天，一般在2~4周逐漸消退。[詳細]

注射肉毒素一次可以保持多久？

肉毒素注射進入人體后，使肌肉發生暫時性的力量減弱或麻痹，達到美容的目的，但是肌體會逐漸把這種藥物代謝掉。肉毒素注射后維持的時間都在半年到一年左右，過了這一期限，需要進行補打。[詳細]

注射肉毒素的最佳年齡是多少？

哪個年齡段打肉毒素最合適，這要因人而異。每個人的衰老步伐都是不一樣的，因此，何時打肉毒素，很難給出一個準確的年齡數字。不過，最佳的年齡段應該是細紋開始輕微顯現的時候（30歲左右）。[詳細]

注射肉毒素價格是多少？貴嗎？

每位求美者的情況不同，需求也不同，所以治療的次數也會有差別，收費自然是不同的，很多醫院也就是按次數收費的；另外，注射肉毒素價格與注射部位和醫療機構有關。廣東省第二人民醫院整形美容中心價格：1）眼角除皺（兩個眼角）：600元；2）瘦小腿（兩條小腿）：6000元；3）瘦臉：3000元。[詳細]

護理篇：注射有禁忌手術前后功課要做足

注射禁忌人群
七類人群不能注射肉毒桿菌

1、妊娠、哺乳期婦女最好不用；2、患上瞼下垂患者不能用；3、使用氨基糖甙類抗生素的病人不能用；4、非常瘦弱的病人不能用；5、患者嚴重心、肝、腎、肺疾病和患有結締組織病的病人不能用；6、對白蛋白或對肉毒桿菌毒素過敏的病人和過敏體質的病人不能用；7、有神經肌肉系統疾病如重癥肌無力等不能用。[詳細]

術前注意事項
注射肉毒桿菌前注意四大要點

1、選擇注射肉毒素前一定要選擇正規、專業的醫院和醫生；2、注射肉毒素當天不要用化妝品，清洗臉部，盡量使皺紋展示清楚；3、注射肉毒素前2周內不要服用阿斯匹林、氨基糖甙類抗生素藥（如慶大霉素、卡那霉素），因為它們會加強A型肉毒毒素的毒性；4、注射前10-14天內不能服用可能導致出血凝血的藥物。[詳細]

術后注意事項
七要點讓術后效果更自然好看

1、注射肉毒素后4~6小時內坐位休息，不要做劇烈活動；2、保持注射部位相對靜止，不要大笑、哭泣等；3、不要去按摩注射肉毒素部位，以免A型肉毒毒素擴散到其它部位的肌肉；4、注射后還要避免服用慶大霉素和青霉素等藥物；5、短期內忌用熱水洗浴、桑拿、冷敷等；6、一周內禁食辛辣、海鮮食物；7、注意復診。[詳細]

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王原路，廣州市第一人民醫院整形美容外科主任，從事整形美容工作二十年，有豐富臨床經驗。[詳細]

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指導專家：廣東省第二人民醫院整形美容激光中心主任羅盛康教授 策劃/編輯：陳添許 監制：鄒蓮

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