三伏貼有望社區普及 五類人請謹慎使用

每到暑熱之時，也是三伏貼流行的時間，很多人沖著冬病夏治，養生好時機等使用三伏貼，但究竟如何使用才是正確，能不能成為普及開去，也值得深思。隨著這幾年“三伏貼”的大力推廣，不少對流感疫苗過敏的患者已把“三伏貼”作為預防秋冬季感冒的替代療法。今年，北京市中醫管理局采取有力措施，保證各級醫療機構包括“流動中醫院”，均能提供該項服務；據統計，僅四中心城區的社區預約患者已近15萬人。

不出社區就能貼敷

今年，遍布北京全市16個區縣，總計577家三級、二級醫院和社區衛生服務機構，都能提供冬病夏治“三伏貼”服務。在各基層衛生服務站點開展的“五統一”社區行動，更是從藥品、價格、病種、穴位、人員培訓這五方面，對社區開展“冬病夏治”服務進行規范。市民每人每次30元錢，在家門口的社區衛生服務站就可享受規范、統一的“三伏貼”服務。

“近年來，‘三伏貼’已成為北京市民夏季‘治未病’的首選。以前我們的‘三伏貼’服務大多集中在醫院，近幾年逐步延伸到社區，一方面讓患者不出家門就能享受這服務，另一方面也緩解了各大醫院的壓力，避免患者扎堆。”北京市中醫管理局局長趙靜介紹。

北京各社區統一配備的“三伏貼”藥物，均為經北京市藥監局批準的北京中醫醫院院內制劑“溫陽化痰穴貼”。藥貼分裝在小紙袋里，紙袋上標明了今年貼敷的時間、簡易的穴位圖等。除了藥品，還有統一印制的“十問冬病夏治穴位貼敷法”宣傳冊，說明了對“冬病夏治”、穴位貼敷的概念，穴位貼敷適用的疾病、藥物、穴位、貼敷時間以及貼敷注意事項等。北京針灸學會還組織專家對社區衛生服務站點貼敷人員開展統一培訓，保證各社區衛生服務機構提供標準化服務。

同時，“預約制”覆蓋了所有的服務站點，北京市民可以通過北京中醫藥信息網查詢開展服務機構的電話、地址。據初步統計，今年僅東城、西城、朝陽、海淀四個中心城區，在各個社區預約“三伏貼”的患者就有近15萬人。

服務輻射面還將進一步擴大

2012年，北京16個區縣申報參與冬病夏治“三伏貼”的醫療機構就超過500個。各醫療機構對貼敷患者基本情況、貼敷病種、效果都作了登記。北京針灸學會穴位貼敷專業委員會對去年回收的登記表統計后發現，1.5萬余例貼敷患者中，呼吸系統疾病就占到了80%以上，其中支氣管炎占61.11%、感冒7.08%。

今年，北京市中醫管理局確定的三伏貼適宜病種就為呼吸系統疾病。“隨著北京霧霾氣候的加重，‘三伏貼’對呼吸系統疾病的防治應該能起到更大的作用。”北京市中醫管理局醫政處處長趙建宏說。

趙靜表示，“百姓對‘三伏貼’的意義已經有所了解，現在，我們的工作重心是讓百姓了解在哪里能享受這項服務。”

趙建宏介紹，除了在城區和醫療條件較為便利遠郊區縣，現在開進北京遠郊山區的流動中醫院，也可以把貼敷藥物隨車攜帶，讓不便就醫的山區百姓享受‘三伏貼’服務。“除了‘進社區’、‘進機關’，我們還將探索讓‘三伏貼’‘進使館’，讓國際友人也能接觸這種中醫傳統療法。”

在進一步擴大服務范圍的基礎上，對“三伏貼”療效的科研工作也將逐步展開。“各社區對‘三伏貼’病種分布、療效等的統計，將是一份很好的多中心、大樣本科研數據。各醫療機構除了貼敷工作，還要進一步做好相關情況登記，以明確的數據信息，便于后續科研工作展開，讓‘三伏貼’更好地讓百姓受益。”趙建宏說。

專家呼吁理性選用“三伏貼” 五類人慎用

在“三伏貼”越來越受到百姓認可的同時，一些誤區也日益凸顯。“三伏貼”是不是可以預防所有的“冬病”？是不是可以立即緩解不適癥狀？中國中醫科學院廣安門醫院風濕免疫科主任姜泉在接受記者采訪時，特意強調，“三伏貼”穴位貼敷并不是“包治百病”、“藥到病除”。

“冬病夏治”是中醫“治未病”思想的一部分。人體陰陽氣血盛衰因季節變化不同，從而疾病的發生、治療也應順應季節而變。“三伏貼”正是符合這一理念的主要療法之一。利用人體在“三伏”陽氣最旺盛的時刻，采用溫熱助陽的藥物，增強人體抗病御寒能力、祛除體內沉寒痼冷的宿疾，從而達到少發病、不發病的目的。

“‘三伏貼’一定要結合身體具體病證選穴、治療。另外，貼敷藥物主要是循序漸進地起到扶正作用，而不是立即起效。”姜泉建議患者選用“三伏貼”治療前，先向醫生咨詢，明確自己到底適不適合使用。同時，要盡量堅持治療。“有些疾病必須堅持貼敷幾年，才能達到最佳效果。”

“往年，每伏的第一天來醫院貼敷的患者特別多，我們一般認為，每伏的前幾天之內貼敷都可以，大家也不必都趕在同一天。”姜泉解釋。

另外，除了“三伏貼”，“冬病夏治”還包括針刺、艾灸、刮痧、推拿等其他外治療法，食療也有此方面的作用。專家建議，患者可以針對自己的身體情況，在咨詢醫生后，選擇適合方法“冬病夏治”。

三伏貼雖然對提高免疫力以及預防一些疾病在冬季反復發作有作用，但它并不是對所有人都適用，也不是對所有病都有療效。它所含有的中藥有些對皮膚有強烈的刺激作用，因此孕婦、年老體弱、皮膚過敏、處于疾病急性發作期的人應慎用或禁用。那么三伏貼的不適合人群有哪些呢？在這里，睿養中醫院的專家為你特別分析，以下五類人慎用三伏貼：

一：對藥物過敏者不宜貼敷；嚴重皮膚病，如皮膚長皰、癤以及皮膚破損；疾病發作期的患者，如急性咽喉炎、發燒、黃疸、咯血、慢性咳喘病的急性發作期等；熱性疾病、陰虛火旺者以及嚴重心肺功能疾病。

二、孕婦或經期女性：多數外貼藥物對孕期婦女可能不安全。而女性在經期出血量較多，建議推遲貼敷。

三、2歲以下的孩子不宜進行貼敷治療。2歲以下的孩子皮膚過于嬌嫩，可能無法耐受藥物的刺激；此外，由于孩子太小，不懂得如何表達自己的不舒服，這也會影響到治療的安全性。

四、糖尿病患者以及心腦血管疾病發作嚴重者：由于容易引起皮膚潰瘍、感染，一般不主張貼敷或穴位注射治療。

五、疾病發作期。

另外，伏貼時間一般成人6小時，兒童1-2小時，貼敷后皮膚局部出現刺癢難忍、灼熱、疼痛感覺時，應立即取下藥膏，禁止抓撓，不宜擅自涂抹藥物，一般可自行痊愈。若皮膚出現紅腫、水泡等反應，要及時到皮膚科就醫。貼敷之后可能在皮膚上留下中藥的沉著，用濕毛巾擦拭即可，局部皮膚微紅或有色素沉著、輕度搔癢均為正常反應，不影響療效。