小兒干燥性鼻出血頻發 秋季養好護好鼻粘膜

現在秋天快到，干燥的日子也隨之來臨，小兒流鼻血的現象也越發增加，其實媽媽不用太緊張，引起兒童流鼻血原因很多，像鼻外傷、鼻部疾病，血液病、鼻腔異物、劇烈咳嗽、鼻竇手術等損傷鼻血管黏膜；有些小孩子有挖鼻孔的不良習慣，也很容易造成鼻出血。少量鼻腔出血可能對人的健康危害不大，但反復出血或急性大出血，家長則應該在送院前先給孩子采取一些止血措施。

小兒鼻出血常見原因

干燥性鼻炎：是兒童最常見的原因，通常是由于鼻黏膜干燥，血管脆性增加，在排便、打噴嚏，睡眠時引發出血，多數是由于飲食不當，如不吃蔬菜、飲水少引起的，在臨床上占90%以上。

鼻腔異物或挖鼻：2～5歲兒童喜歡用手挖鼻，或將將各種異物塞入鼻腔內，也常引起鼻出血，這種情況出血量較少，但也是臨床很常見的現象。

鼻部外傷：也是兒童常見的病因之一，由于孩子比較好動，比成人容易有意外，鼻部又是面部比較脆弱的部位，一旦受傷會引發鼻出血，又是甚至比較嚴重，出血量較大。此外，醫源性外傷，如鼻內鏡手術，由于兒童視野較小，若操作不當，易造成篩骨或蝶骨的骨折，引發出血，血腫等情況。

鼻部急慢性炎癥：一般來講，兒童鼻炎鼻竇炎遠較成人要輕，病程短，難治性的鼻炎少見，所以單純由鼻炎引發的鼻出血少見，程度也比較輕。

鼻腔腫瘤：兒童時期，鼻腔鼻竇的惡性腫瘤及其罕見，但鼻出血常為其首發癥狀。良性腫瘤中又以鼻咽纖維血管瘤引起鼻出血最常見，該病多見于8-20歲左右男性青少年，出血量大，反復遷延，最終需要手術切除治療。鼻腔血管瘤也會引起不同程度的鼻出血，也常常需要手術治療。

小兒流鼻血止血措施

冷敷

少量滴血時，家長可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。

壓迫鼻翼法

具體操作是，家長用自己的拇指食指緊捏兩側鼻翼約10~15分鐘（如果確定哪個鼻孔流血也可以直接壓迫出血的鼻孔）。很多家長首先想到用紙巾堵塞，其實紙巾壓力通常不夠，不能達到止血的效果，而且紙巾未經消毒，容易誘發感染。在壓迫鼻翼的同時，取坐位，頭稍向前下傾，以便把嘴里的血吐出來。而不是像很多家長那樣，讓孩子抬起頭。因為當孩子抬高頭時，血液會被不由地咽下去，刺激胃腸引起惡心、嘔吐等，特別是出血量大時，還會發生誤吸的可能。

及時診治

如果采取上述措施后，鼻出血還是止不住，或者孩子的出血量大，并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應該及時送院。另外，如果孩子反復流鼻血，也要到醫院檢查，看看是否存在鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等。

注意飲食

流鼻血期間，不要吃熱食或熱飲料，應該吃一些溫涼、富含蛋白質、維生素及鐵劑的食物，如米汁、牛奶、果汁等，或吃一些半流質的食物，如粥、面條等。避免煙酒、辛辣刺激及硬的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。

重要處理細則

雖然大部份的寶寶都可以用直接壓迫的方式來止血，但若寶寶的鼻血流超過10分鐘仍不止；或是壓迫10分鐘后放開仍然繼續流鼻血，媽咪就得小心啦！因為那代表著寶寶正嚴重地出血，或是有其它問題，最好趕緊帶小朋友至耳鼻喉科止血。

通常來說，耳鼻喉科醫師會使用浸潤血管收縮劑的止血棉來幫寶寶止血。不過，湯國廷呼吁媽咪，可別隨意在寶寶的鼻腔里塞棉花止血喔！否則一不小心塞的太進去，很容易阻塞小朋友的呼吸道，發生窒息的危險。

保護鼻子 鼻血不再狂流

每個寶寶都是家長的心肝寶貝，每每看到寶寶流鼻血，鼻血狂流的模樣，總是讓媽咪好心疼。有什么方法可以教導寶寶好好愛護自己的鼻子，讓鼻子好健康呢？要避免寶寶流鼻血最好的方法就是，找出流鼻血的原因、避免刺激鼻黏膜。