辯證論治 中醫療法治濕疹

濕疹為常見皮膚病，是一種變態反應性疾病。古人稱之為“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風”、“奶癬”等，按部位常命名為面部濕疹、耳朵濕疹、手部濕疹、陰囊濕疹、肛周濕疹等；其癥狀表現以紅斑、水泡、滲出、糜爛、瘙癢、丘疹為特點。

中醫認為濕疹的病因主要與濕邪有關，是由內外因素作用致使風、濕、熱蘊結于皮膚而引發的。內蘊心火、脾濕以及素體稟賦不耐是引發濕疹的內因。濕可蘊熱，發為濕熱之證，久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致虛實夾雜之證。本病中醫治療效果較好，治療應對癥下藥，但如何做到對癥施藥，那么就需要辯證論治，下面就為大家介紹一下：

濕熱并重證

證候：多見于急性濕疹、慢性濕疹以急性發作為主者。皮損初起潮紅灼熱，出現紅斑、丘疹、丘皰疹及水皰，集簇分布，部分糜爛、滲出，瘙癢劇烈，伴身熱，心煩口渴，大便干，尿短赤，舌質紅，苔黃，脈滑或數。

治法：清熱利濕。

方藥：龍膽瀉肝湯。龍膽草、甘草、梔子、黃芩、柴胡、生地、通草、車前子、澤瀉、當歸。

風重于濕證

證候：多見于濕疹急性期，病發以上半身為重，皮損以紅斑、丘疹為主，水皰不多，滲出少。瘙癢劇烈， 搔抓不止，舌紅，苔薄白，脈弦滑。

治法：祛風清熱除濕。

方藥：局方消風散。荊芥、防風、羌活、僵蠶、蟬衣、川芎、藿香、厚樸、陳皮、茯苓、甘草。

熱重于濕證

證候：多見于濕疹的急性期，相當于丘疹性濕疹。全身多發紅色小丘疹，芝麻大小，瘙癢極甚，搔破出血，遇熱加劇，得涼則舒，心煩，口干，大便秘結，小便黃，舌質紅苔薄白，脈弦滑。

治法：涼血清熱，祛風除濕。

方藥：涼血除濕湯。生地、丹皮、赤芍、豨薟草、海桐皮、苦參、白鮮皮、地膚子。

脾虛濕蘊證

證候：多見于急性、亞急性濕疹，皮損為丘疹、丘皰疹、水皰密集成片，糜爛明顯，滲出多，局部皮膚 輕度潮紅，瘙癢，納差，神疲乏力，腹脹便溏或大便不成形。舌質胖有齒痕，苔白滑或膩，脈弦緩。

治法：健脾祛濕。

方藥：除濕胃苓湯加減。蒼術、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術、滑石、防風、山梔子、通草、甘草。

血虛風燥證

證候：主要見于慢性濕疹，病程日久，皮膚肥厚粗糙，鱗屑痂皮多，或苔蘚樣變，色暗或色素沉著，陣發性瘙癢。舌淡苔白，脈細弦。

治法：養血潤膚，祛風止癢。

方藥：當歸飲子加減。當歸、白芍、川芎、白蒺藜、防風、荊芥、紫草、雞血藤、黃芪、烏梢蛇、生地、何首烏、炙甘草。

陰傷濕戀證

證候：主要見于慢性濕疹，皮損表現為丘疹散在或集簇，滲水不多而曠日持久，皮膚干燥或有脫屑，瘙癢不休，兼見口渴不思飲，舌紅絳少津，苔凈或根部稍膩，脈弦細。

治法：滋陰除濕。

方藥：滋陰除濕湯。生地、丹參、元參、茯苓、澤瀉、蛇床子、白鮮皮。

風邪蘊郁，擾亂心神證

證候：主要見于慢性濕疹。皮損表現為丘疹散在或集簇，皮膚干燥或脫屑，瘙癢劇烈，兼見煩躁易怒，焦慮不安，失眠，舌質紅苔白，脈弦滑。

治法：重鎮搜風止癢。

方藥：重鎮活血湯。代赭石、生龍牡、珍珠母、石決明、三棱、莪術、丹參、赤芍、烏蛇、銀花、連翹、秦艽、漏蘆。

將濕疹分為7型辨證論治，但臨床上往往諸因相間，諸證交雜，治療上不可拘泥于某一型，亦可使用其他療法。

梅花針療法： 對于慢性濕疹皮膚肥厚，苔蘚樣變者，可用梅花針點叩局部患處皮膚至微微充血，或采用放血療法，梅花針點叩出小出血點再拔罐。

 針刺法 ：取大椎、曲池、三陰交、神門為主穴配血海、足三里等穴，中強度刺激，留針20分鐘， 2天1次。用于慢性濕疹。

 艾灸法： 將艾柱放置皮疹四周，每隔1。 5cm放1壯，順次點燃， 2天1次，有良好的止癢作用。適用于慢性濕疹。