古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。冠心病癥狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂及胃部。它跟心絞痛不一樣,即使你停止運動,或在緊張情緒消失后,它還會存在。冠狀動脈性心臟病發作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。
一、冠心病發病的危險因素
1、年齡與性別:40歲后冠心病發病率升高。女性絕經期前發病率低于男性。絕經期后與男性相等。
2、高脂血癥:除年齡外。脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素??偰懝檀迹═C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%。則患冠心病的危險性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子。往往伴有低HDLC和糖耐量異常。后兩者也是冠心病的危險因素。
3、高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
4、吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素。是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。
5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因。冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>;=27。8。女性>;=27.3。BMI與TC。TG增高。HDL-C下降呈正相關。
7、久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。
8、尚有遺傳、飲酒、環境因素等。
二、怎樣預防冠心病
1、 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
2、 生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3、 保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。
4、 不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。
5、 積極防治老年慢性疾?。喝?span style="text-indent: 2em; ">高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切。
6、預防冠心病應積極降壓。下列病人達標血壓應為130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性腎病、冠心?。–AD)等危狀態、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現病人,血壓應慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時,DBP也會降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險,但是否能減少CAD,還不肯定。
(責任編輯:鄧美如 )
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