古熾明 副主任醫(yī)師
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男性更年期西醫(yī)認為由睪丸功能退化所引起的。而睪丸的退化萎縮是緩慢漸進的,性激素分泌減少也是緩慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期來得較晚,出現(xiàn)的時間很不一致,發(fā)病年齡一般在55-65歲左右,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者甚至無所覺察,重者影響生活及工作,患者感到很痛苦。而中醫(yī)認為,男性,進入更年期,腎氣漸衰,或月經(jīng)將絕,沖任二脈虛損,或精血不足,氣血失調(diào),臟腑功能紊亂,腎陰陽失和,治療應(yīng)以補脾腎、調(diào)沖任為主,兼以疏肝理情志,節(jié)嗜欲,適勞逸,慎起居,以配合治療。
中醫(yī)對“更年期綜合征”分為腎陰虛和腎陽虛兩類。不同類型選不同的中成藥。
腎陰虛:以腎陰虛型更多見,癥見頭暈?zāi)垦!⒚娌亢鏌幔荒I陰精不足,則耳鳴如蟬;腎陰虛,水火不濟,則心陽浮越,故見心煩易怒、潮熱盜汗。腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟。屬腎陰虛者可選用“更年安片”。此方在麥味地黃丸的基礎(chǔ)上加減化裁而成,方中生地黃、熟地黃、制首烏、玄參、麥門冬為主藥,滋養(yǎng)肝腎陰血以治本;
茯苓、澤瀉、牡丹皮健脾利水、瀉火降濁,使陽入于陰,故為本方輔藥;用珍珠母、磁石重鎮(zhèn)潛陽安神,鉤藤平肝息風(fēng)而止眩暈,夜交藤養(yǎng)血安神除煩,五味子、浮小麥滋陰斂汗,共為佐藥;仙茅壯陽益腎,妙在陽中求陰,達到陽生陰長的目的,為使藥,諸藥配伍,共奏滋陰降火、除煩止汗、寧心安神之效,為男、女更年期患者所常用。
腎陽虛:腎陽虛型的患者則有兼有形寒肢冷、尿頻、夜尿多等癥狀,可以服用中成藥“二至丸”。方中女貞子為主藥,補腎、滋陰、養(yǎng)肝,輔以旱蓮草助主藥養(yǎng)陰益腎,對腎陽虛的更年期綜合征有較好的療效。濃縮型二至丸每10粒重1.7克,口服,每次20粒,每日1~2次,白開水送服。
其實環(huán)境污染、吸煙、喝酒、勞累等因素也會影響男性雄激素的分泌。因而,進入更年期的男性更需關(guān)愛自我,注重保健,建立合理的生活方式,保持樂觀心態(tài)。此外,還可以采取睪酮補充療法,有助減輕男性更年期癥狀,提高男性活力和生活質(zhì)量。除此之外,當(dāng)男性出現(xiàn)睡眠障礙、沮喪、抑郁、缺乏精力、生理功能障礙、對夫妻生活感到乏味等問題時,要判別是否源于更年期,醫(yī)生亦需檢查是否因其他問題引致,如發(fā)現(xiàn)心臟病或其他原因,則要先解決這些問題。
(責(zé)任編輯:鄧美如 )
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