中醫辨證施治糖尿病的3大證型

糖尿病亦稱為“消渴病”，中醫認為認為捎渴病的病因病機一般是由于素體陰虛，五臟柔弱，復因飲食不節，過食肥甘，情志失調，勞欲過度，而導致腎陰虧虛，肺胃燥熱；病機重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標；病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛；陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導致瘀血內陽，而滋明清熱法是古今醫家治療消褐病的基本法則，適應于治療肺胃燥熱證，胃熱熾盛證，腸燥津傷征，燥熱傷肺證，血中伏火證。那么誘發糖尿病的具體因素有哪些呢？

1、素體陰虛導致素體陰虛的原因有：①先天不足：《靈樞—五變篇》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉”。是指在母體胎養不足所致。②后天損耗過度：如毒邪侵害，損耗陰津。③化源不足：如化生陰津的臟腑受損，陰精無從化生，如《外臺秘要—消渴門》說：“消渴者，原其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜。”④臟腑之間陰陽關系失調，終致陰損過多，陽必偏盛，陽太盛則致“消”。

2、飲食不節、形體肥胖①長期過食甘美厚味，使脾的運化功能損傷，胃中積滯，蘊熱化燥，傷陰耗津，更使胃中燥熱，消谷善饑加重。②因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損陰津，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復必傷陰。如此惡性循環而發生消渴病。

3、情志失調、肝氣郁結由于長期的情志不舒，郁滯生熱，化燥傷陰；或因暴怒，導致肝失條達；氣機阻滯，也可生熱化燥，并可消爍肺胃的陰津，導致肺胃燥熱，而發生口渴多飲，消谷善饑。陰虛燥熱日久，必然導致氣陰兩虛。陰損及陽而出現氣虛陽微現象，由于肺、胃、腎三經陰氣虛，陽氣被遏而出現的陰陽兩虛病證。

4、外感六淫，毒邪侵害外感六淫，燥火風熱毒邪內侵散膏（胰腺），旁及臟腑，化燥傷津，亦可發生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。

知道了誘發因素，那么應該如何治療呢？下面為大家介紹一下中醫辨證施治糖尿病。

一、肺熱津傷型糖尿病

該型糖尿病患者的主要臨床表現是：以口渴多飲為主，并伴有口干舌燥，隨飲隨渴，尿頻量多，舌紅少津，苔薄黃而干，脈數等。治療此型糖尿病應以清熱潤肺、生津止渴為主，可選用《丹溪心法》中的消渴方（可加減）。其方藥組成是：生地、花粉各18克，黃連、荷梗（藕稈）各10克，沙參、麥冬各15克，藕汁、姜汁、蜂蜜各適量。每日一劑，用水煎服。患者若因肺熱津傷而致氣陰兩虧則可選用具有益氣養陰、生津止渴功效的玉泉丸。其方藥組成是：人參10克，黃芪25克，花粉、葛根、麥冬、茯苓各15克，炙甘草6克；患者若肺熱熾盛則可選用具有清熱瀉火、益氣生津功效的白虎湯加人參湯（可加減）。其方藥組成是：石膏30克，知母9克，粳米15克，炙甘草3克，人參、黃連各6克。患者若煩渴的癥狀減輕可繼續服用消渴方進行治療。

二、胃熱熾盛型糖尿病

該型糖尿病患者的主要臨床表現是：以多食易饑為主，且伴有口渴、尿多、形體消瘦、大便燥結、舌紅苔黃、脈滑數有力等。治療此型糖尿病應以清胃瀉火、養陰增液為主，可選用《景岳全書》中的玉女煎（可加減）。其方藥組成是：石膏30克，熟地黃24克，麥冬、牛膝各9克，知母、黃連、山梔子各6克。每日一劑（病情嚴重者可每日服兩劑），用水煎服。患者若大便燥結嚴重可加玄參10克，大黃6克（后下），若口渴多飲、多食、便溏，或食少、精神不振、四肢乏力、舌淡苔白而干、脈弱，可選用具有健脾益氣、生津止渴功效的七味白術散。其方藥組成是：人參、白術、茯苓各10克，葛根15克，木香、炙甘草、藿香各6克。

三、腎陰虧損型糖尿病

該型糖尿病患者的主要臨床表現是：以尿頻量多為主，并伴有尿濁如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸軟，乏力，頭暈，耳鳴，口唇干燥，大便干結，皮膚瘙癢，舌紅，少苔，脈數等。治療此型糖尿病應以滋陰補腎、潤燥止渴為主，可選用《小兒藥證直訣》中的六味地黃丸（可加減）。其方藥組成是：熟地24克，山萸肉、懷山藥各12克，丹皮、澤瀉、茯苓各9克。每日一劑，用水煎服。患者若有煩躁、五心煩熱、失眠、盜汗等癥，可加用知母、黃柏各10克（即知柏地黃湯），若神倦乏力明顯，可加黨參、黃精、黃芪各15克，若尿量過多且混濁，可加益智仁、桑螵蛸、五味子各10克。

四、陰陽兩虛型糖尿病

該型糖尿病患者的主要臨床表現是：尿頻量多且混濁如脂膏，甚則飲-溲-，同時伴有腰膝酸軟，畏寒怕冷，形體消瘦，四肢欠溫，面容憔悴，舌淡苔白而干，脈沉細無力等。治療此型糖尿病應以溫陽滋陰、補腎固澀為主，可選用《金匱要略》中的腎氣丸（可加減）。其方藥組成是：附子（先下）、桂枝各10克，熟地黃24克，山萸肉、懷山藥各12克，丹皮、澤瀉、茯苓各9克。每日一劑，用水煎服。患者若畏寒肢冷較甚，可加鹿茸粉0.5克（沖服），若尿過頻量過多，可加覆盆子、金櫻子、桑螵蛸各10克。