中醫(yī)辨證治療噫氣 癥不同方藥治則各異

噫氣又名噯氣，為胃中之濁氣上逆，經(jīng)食道而由口排出之氣體。是脾胃疾病之一?！鹅`樞?？趩柶吩?；“寒氣客于胃，逆從下上散，復(fù)出于胃，故謂噫”。噫氣乃口反食氣之病。那么如何治療呢？

中醫(yī)治療噫氣，采取辨證治療，針對(duì)不同癥狀的噫氣，其方藥治則各不相同。

1、由于飲食不節(jié)，過食生冷而致使的寒性噫氣

其主要病癥是嘔吐泄瀉，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，噯氣頻頻，喜唾涎沫，舌淡苔白，脈象沉遲；

病機(jī)是脾胃屬土，位居中州，主受納水谷并運(yùn)化精微。若脾胃陽虛，寒氣客于胃，則納化失職，其氣厥逆從下而上，出于口而為噯氣。

治療時(shí)采用溫胃散寒的原則，方藥是理中湯。

2、由于飲食不節(jié)，過食辛熱引起的熱性噫氣

其主要病癥是面赤而熱，胸隔膨悶，口干唇燥，渴不欲飲，咳吐熱痰，時(shí)噯熱臭，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)；

病機(jī)是過飲則脾濕，過食辛熱油膩之物則生痰，痰火客于胃府，痰隨火而升降，火引痰而橫行，致使脾胃之陰陽升降失調(diào)，而為噯氣；

治療時(shí)采用清氣化痰原則，方藥是清氣化痰丸。

3、由于飲食不節(jié)導(dǎo)致的虛性噫氣，

其主要病癥是面黃肌瘦，心下痞硬，飲食不化，時(shí)時(shí)噯氣，大便秘結(jié)。舌苔濁膩，脈象弦虛；

病機(jī)是脾胃虛弱，運(yùn)化失司，因致痰濁內(nèi)阻，胃氣上逆，所以噯氣不除；

治療時(shí)采用補(bǔ)中降逆原則，方藥是旋覆代赭湯。

4、同樣由于飲食不節(jié)導(dǎo)致的實(shí)性噫氣

其主要病癥是胸脘痞滿，腹脹而痛，宿食不下，噯氣吞酸，嘔吐泄瀉，不欲飲食，舌苔黃膩，脈象弦滑；

病機(jī)是傷于飲食，損及脾胃，宿食不化，食積壅滯，阻塞氣機(jī)，胃氣上逆，逐為噯氣；

治療時(shí)采用和胃消食原則，方藥是保和丸。