古熾明 副主任醫(yī)師
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醫(yī)學(xué)上將在醒覺狀態(tài)下時時汗出,稱為"自汗";在睡眠中出汗、醒后即止,稱之為"盜汗"。盜汗與自汗也可同時存在。專家表示,盜汗是中醫(yī)的一個病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病證。盜汗的病人,有的一入睡即汗出,有的入睡至半夜后汗出。
盜汗的癥狀有哪些?
盜汗的病人,有的一入睡即盜汗出,有的入睡至半夜后盜汗出,有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量,相差很大。
根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn),可分為輕型、中型和重型三種。
1、輕型盜汗
輕型盜汗的病人,多數(shù)在入睡已深,或在清晨5時許或在醒覺前1~2小時時汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié)瘢押髣t無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。
2、中型盜汗
中型盜汗的病人,多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺后有時出現(xiàn)口干咽燥的感覺。
3、重型盜汗
重型盜汗的病人,汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時,即有汗夜大量涌出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數(shù)次替換睡裝則無法安睡,有個別重證病人能使被褥濕透,被褥較薄或用席子時,汗液可在床板上印出汗跡。平時可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
盜汗可引發(fā)哪些疾病?
有些人認(rèn)為,盜汗是體虛的表現(xiàn),只要多吃一些"補"的東西就可以了。周主任提醒,盜汗的背后有時可能伴發(fā)某些疾病,如不及時檢查明確病因,就會延誤治療。
甲亢:由于甲狀腺功能亢進,分泌過多的甲狀腺素,代謝率增高,表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,交感神經(jīng)過度興奮可出現(xiàn)怕熱、多汗,也有夜間盜汗者。
糖尿病:糖尿病患者多汗的主要原因是植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮,而致汗腺分泌增加;其次,血糖代謝率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。
結(jié)核:盜汗是結(jié)核病中毒癥狀之一,是由于結(jié)核菌的毒素及其代謝產(chǎn)物刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的結(jié)果。
腫瘤:盜汗也是腫瘤病人的常見癥狀之一。
此外,高血壓病、更年期綜合征、低血糖癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心內(nèi)膜炎等疾病以及術(shù)后體虛、精神緊張、心理壓力等因素都可能引起盜汗。但大部分盜汗是植物神經(jīng)功能紊亂引起的,其發(fā)病機制主要是交感神經(jīng)異常興奮所致。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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