4大噯氣檢查診斷方法需牢記

2014-03-14 10:25:54 家庭醫生在線

噯氣是胃內氣體由口中返出的現象，有時還伴有少許食物或胃酸反流到食管或口中。那么，經常噯氣是怎么回事？專家認為，經常噯氣的朋友，就及時查清楚噯氣的原因，找出引起噯氣的疾病，并及時進行治療。

噯氣的檢查方法有哪些？

1、X線檢查：胃腸道鋇餐檢查常不能發現噯氣性曱病變，且不適用于急性活動性出曱血患者，因為鋇劑可涂布于黏曱膜表面，使近期不能作內鏡或血管造影檢查；在急性出曱血時腸系膜上動脈超選擇性血管造影術可作出出曱血的定位診斷，出曱血間歇時則常為陰性。

2、急診內鏡檢查：在出曱血后的～h內作急診內鏡檢查，可見以多發性噯氣和出曱血灶為特征的急性胃黏曱膜病變，有確診價值。

3、纖維胃鏡檢查：爭取于～小時內進行，對噯氣診斷有重要參考價值，鏡下可見胃粘曱膜充曱血水腫，點片狀噯氣，大小不等的多發性潰瘍，潰瘍面可有新鮮出曱血塊。

4、三維立體納米胃腸檢查：

是目前大多數胃腸病患者首選的檢查項目，比起胃鏡檢查具有不插管、無痛苦、體外探測等優點。

診斷：

1、食滯停胃噯氣：噯氣伴有（不消化的）酸腐臭味，噯聲悶濁或惡心，噯氣不連續發作，胸脘痞悶，不思飲食，大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘，舌苔厚膩，脈象滑實。治療可用枳實導滯丸或保和丸。

2、肝氣犯胃噯氣：噯氣頻繁，噯聲響亮，胸悶不舒，脅肋隱痛，舌苔薄白，脈弦。治療可用柴胡疏肝散、氣滯胃痛顆粒、疏肝健胃丸。

3、脾胃虛弱噯氣：噯氣斷續，噯聲低弱，嘔泛清水，不思飲食，面色晄白或萎黃，舌質淡苔薄白，脈虛弱。治療可用人參健脾丸。

鑒別診斷：

噯氣和呃逆，在中醫講，都屬于“氣機上逆”。但是噯氣與呃逆是不同的：噯氣聲音“嗝——嗝——”作響，沉悶而悠長，間隔時間也較長，是氣從胃中上逆；而呃逆聲音“呃、呃、呃……”作響，尖銳而急促，氣從喉間發出，同時伴有軀干震動和聳肩。

需要注意的是，許多疾病，都可以導致呃逆。胡醫生在臨床上曾經發現兩例急性肝炎、一例甲狀腺機能亢進，一例肺部炎癥，在發病早期，是以單純呃逆這個癥狀為主訴而就診的。的一個骨科專家，呃逆三天，以為胃病，于我處做胃鏡檢查，未見異常，其后開舒發燒，做肺部CT，發現局限性炎癥征象，經抗生素等治療，燒退，呃逆遂止。