古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
醫(yī)學(xué)上稱噯氣為“呃逆”。如果受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過快、吃進(jìn)干硬食物后,都可能出現(xiàn)暫時性的呃逆。但是有的人是一直連續(xù)性或頑固性的呃逆,常因腦病、尿毒癥、糖尿病并發(fā)酮中毒等緊急情況引起。那么,應(yīng)該如何辨證施治噯氣呢?噯氣的治療,當(dāng)分辨寒熱虛實(shí)而施治。實(shí)熱者治當(dāng)涼瀉。虛寒者治當(dāng)溫補(bǔ)。但皆當(dāng)調(diào)和脾胃,降逆為治。
1。寒性
脾胃屬土,位居中州,主受納水谷并運(yùn)化精微。若脾胃陽虛,寒氣客于胃,則納化失職,其氣厥逆從下而上,出于口而為噯氣。嘔吐泄瀉,脘腹疼痛,畏寒不渴,宿食不化,噯氣頻頻,喜唾涎沫,舌淡苔白,脈象沉遲。治則:溫胃散寒。方用理陰煎。若胃虛氣滯,用十味保和湯;如胃寒、飲食不易消化,用養(yǎng)中煎、理中丸。
2。熱性
過飲則脾濕,過食辛熱油膩之物則生痰,痰火客于胃府,痰隨火而升降,火引痰而橫行,致使脾胃之陰陽升降失調(diào),而為噯氣。面赤而熱,胸隔膨悶,口干唇燥,渴不欲飲,咳吐熱痰,時噯熱臭,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。治則:清氣化痰。如胃有痰火,星夏梔子湯。如屬肺氣不降者,用蘇子降氣湯。
3。虛性
脾胃虛弱,運(yùn)化失司,因致痰濁內(nèi)阻,胃氣上逆,所以噯氣不除。面黃肌瘦,心下痞硬,飲食不化,時時噯氣,大便秘結(jié)。舌苔濁膩,脈象弦虛。治則:補(bǔ)中降逆。如胃虛,用旋復(fù)代赭湯;若胃虛挾痰,用和胃二陳煎。
4。實(shí)性
傷于飲食,損及脾胃,宿食不化,食積壅滯,阻塞氣機(jī),胃氣上逆,逐為噯氣。胸脘痞滿,腹脹而痛,宿食不下,噯氣吞酸,嘔吐泄瀉,不欲飲食,舌苔黃膩,脈象弦滑。治則:和胃消食。若胃有宿食,保和丸、曲術(shù)丸。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
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