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            脾氣虛證的施治要點 內服方藥防治脾氣虛

            2014-03-15 20:09:05      家庭醫生在線

            脾氣虛證是指脾氣不足,失其健運所表現的證候。多因飲食不節,勞累過度,久病耗傷脾氣所致。下面為大家介紹脾氣虛的防治方法。

            脾氣虛證的施治要點:

            (一) 脾與胃互為表里,脾主運化,胃主受納,脾升胃降,燥濕相濟,生化正常。故有曰:"脾宜升則健,胃宜降則和"。脾氣不足,要在于益氣、健脾、運脾。臨證用藥,以李東垣為代表,用參、芪補氣,二術健運,升柴舉陷,陳皮、木香理氣,用之適宜,效如桴鼓。另外,由于脾虛之證與水濕關系密切,或脾虛失運,水濕內停;或寒濕困脾,脾不健運,由此在治療時,應結合病情,參以燥濕、化濕。滲濕之品,以濕去而脾運顯健。

            (二) 脾氣虛弱常由飲食失調,或勞倦損傷,或吐瀉太過所致,病屬慢性,病程較長,且經治療后,愈而復發。難于鞏固,因此在健脾益氣、化濕升陽治療后,病情緩解,痛、瀉。利已止,仍不可驟然停藥,需常服用香砂養胃丸之類藥品,調理善后,以利脾氣恢復。

            (三) 健脾理氣之品,常為辛香性味,且具發散、行氣之功,如木香、厚樸、積殼、陳皮等之類,一則可疏通氣機,治療氣滯諸證,另一則用之不當,又可辛散耗氣,對脾胃氣慮而氣機不暢者,若單的使用此類藥物,或用之太過,反使脾氣進一步受損。因此,治療由虛而痞滿者,應以益氣健脾為主,適當配合理氣藥,更不可濫用苦寒瀉下,否則必然導致痞滿加重,犯虛虛之戒。

            內服方藥防治脾氣虛

            1。基本方藥:

            (1) 六君子湯:黨參12克,白術、茯苓、陳皮、法半夏、炙甘草各10克。適于脾虛諸證。

            (2) 參苓白術散:黨參、白術、茯苓、炙甘草、山藥各100克;炒扁豆75克,蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗各50克,各藥共為細末,每次G克,開水或棗湯送下。適于脾氣虛而挾濕諸證。

            2。加減變化:

            脘腹痞悶脹痛,惡心嘔吐者,于方(1)中加木香、砂仁、藿香各8克;

            若泄瀉而兼腹中冷痛、手足不溫者,可于方(1)加炮附片6克、干姜8克;

            或咳嗽、痰涎較多且有嘔惡、頭暈者,于方(1)中加竹茹、枳殼各10克;

            若久咳痰多而清稀,氣短乏力者,于方(1)中加炙紫菀、冬花、白前各10克;

            若兼見帶下色白質稀量多者,可于方(2)中加蒼術10克、車前子12克,澤瀉10充、柴胡10克;

            若白帶日久不止,尚可再加金櫻子10克、芡實12克、煅龍牡各15克。

            小兒疳積,服用方(2),再加雞內金30克,神曲、麥芽、山楂各100克,為細末,每次服3克,1日3次。

            (責任編輯:吳敏 )

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