古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
現(xiàn)代社會(huì)的環(huán)境污染,加上飼養(yǎng)寵物的家庭日漸趨多,于是罹患哮喘的病人也越來(lái)越多。哮喘是一種特殊類型的哮喘,無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征,夜間發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響孩子的正常生活。那么造成變異性哮喘的病因都有哪些呢?治療時(shí)又應(yīng)該注意什么事項(xiàng)呢?跟小編一起來(lái)看看。
病毒感染、遺傳和免疫因素是誘發(fā)兒童變異性哮喘的三大病因:
病毒感染:
造成氣道組織損傷,使迷走神經(jīng)纖維暴露,膽堿能神經(jīng)纖維致敏,一旦受刺激可引起支氣管平滑肌反射性增強(qiáng),引起局部小氣管收縮,刺激末梢咳嗽感受器,直接引起咳嗽反射,可沒有喘息癥狀和體征,成為以咳嗽為主要表現(xiàn)的變異性哮喘。
遺傳因素:
亦為發(fā)病的重要因素,一般多為后天獲得性。研究證實(shí)過敏性鼻炎患者用乙酰膽堿或組織胺作激發(fā)試驗(yàn)時(shí)約半數(shù)氣道反應(yīng)高于正常人,認(rèn)為抗原抗體反應(yīng)所引起的支氣管遲發(fā)性過敏性炎癥是導(dǎo)致本病氣道非特異性反應(yīng)增高的主要原因。
免疫因素:
近年的研究表明兒童變異性哮喘的發(fā)病還與免疫因素有關(guān),SP免疫反應(yīng)神經(jīng)密度在兒童變異性哮喘組顯著高于典型哮喘組與正常對(duì)照組,這也說明氣道感受器神經(jīng)異常或許與咳嗽受體的高反應(yīng)性有關(guān),這可能是兒童變異性哮喘的病理特征之一。
治療哮喘謹(jǐn)防2大誤區(qū)
誤區(qū)一:不喘不治,喘了再治
長(zhǎng)期以來(lái)部分患者和家屬,只注意對(duì)發(fā)作期的治療,哮喘癥狀一旦緩解,就誤判為治愈而停止治療,結(jié)果造成了哮喘反復(fù)發(fā)作,久治不愈,嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)展成為肺氣腫、肺心病而失去勞動(dòng)能力。哮喘加重是發(fā)作性的,但氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的。
哮喘發(fā)作期的治療是一個(gè)短期的過程,但哮喘的治療卻是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。一旦哮喘被控制,應(yīng)至少維持吸入治療3-6個(gè)月,然后請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況制定下一步治療方案。
對(duì)哮喘病情及嚴(yán)重程度的正確評(píng)價(jià)是哮喘治療中非常關(guān)鍵的一環(huán),肺功能檢查是診斷哮喘、評(píng)價(jià)哮喘嚴(yán)重程度和治療效果的重要手段之一。
誤區(qū)二:吸入激素治療副作用大
哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥,糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物。口服、靜脈注射等全身用藥雖然當(dāng)時(shí)可取得效果,但是長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生許多副作用。
正確的哮喘治療應(yīng)是首選吸入型糖皮質(zhì)激素,根據(jù)病情程度加用吸入長(zhǎng)效β激動(dòng)劑,僅僅在有急性癥狀時(shí)吸入短效的β激動(dòng)劑。吸入激素僅考,試大網(wǎng)站收集在氣道局部起作用,血液里基本吸收不到,并且應(yīng)用劑量很小,一般每天不到1毫克。
所以,即使是終生規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘,也不會(huì)發(fā)生明顯的副作用。通過規(guī)范治療,患者完全可以達(dá)到?jīng)]有哮喘癥狀、沒有急性發(fā)作、沒有夜間憋醒、不需看急診,沒有運(yùn)動(dòng)限制、沒有治療所產(chǎn)生副反應(yīng)的效果。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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