古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
五硬是指小兒頭項(xiàng)硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬,是新生兒常見的疾患之一。《古今醫(yī)統(tǒng)》:“頭硬不能俯視,氣壅胸膈,手足心冷如冰而硬,名曰五硬。”多因稟賦不足,真陽(yáng)大虛所致。本病在寒冷季節(jié)發(fā)病率較高,好發(fā)于早產(chǎn)、體弱兒,或伴有其他疾患之小兒,常危及小兒之生命。本病證癥狀多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新生兒硬腫癥。為了孩子的健康,治療五硬,刻不容緩!下面有幾種方法可以治療五硬。
本病的辨證應(yīng)首先辨別證之輕重。一般而言,體溫越低,皮膚硬腫范圍越大,則病情越重;若見胸腹硬腫,呼吸困難,脈律不整,或口鼻出血者,尤為兇險(xiǎn);若體溫不甚低,皮膚硬腫僅見于小腿或大腿者,則病情較輕。治療的原則:以補(bǔ)氣溫陽(yáng),活血通絡(luò)為主。
1、陽(yáng)氣虛衰
(1)證候 體溫不升,面色灰暗,僵臥少動(dòng),昏昏多睡,氣息微弱,肌膚發(fā)冷發(fā)硬,蒼白腫亮,按之凹陷,硬腫范圍較廣,唇舌俱淡,指紋淡或隱伏不現(xiàn)。
(2)治則 益氣溫陽(yáng)。
(3)主方 參附湯加減。
(4)方藥 藥用人參、熟附子、黃芪、茯苓、桂枝、干姜、丹參、炙甘草。
水腫甚者,加大腹皮、木通。氣息微弱,脈律不整者,加麥冬、五味子。
2、 寒凝血澀
(1)證候 全身欠溫,四肢發(fā)涼,硬腫范圍較少,多見于面頰、臀、小腿等處,皮膚色暗發(fā)紫,或紅腫如凍傷,面色晦暗,唇舌暗紅,指紋沉滯不顯。
(2)治則 溫經(jīng)通絡(luò)。
(3)主方 當(dāng)歸四逆湯加減。
(4)方藥 當(dāng)歸、赤芍、細(xì)辛、桂枝、木通、桃仁、紅花、人參、川芎、炙甘草。
水腫者,加茯苓。嘔吐者,加法半夏、陳皮。
3、其他療法
1、外治法
復(fù)溫是治療本病的重要措施之一。有條件者可用暖箱,自26℃開始,每小時(shí)上升1℃為宜,4~6小時(shí)逐漸升至30~32℃,注意不宜升溫過快。
2、針灸療法
溫灸關(guān)元、氣海、足三里,或艾條配生姜片溫灸患部。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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