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            淋證治療讓你的生活變得“簡單”

            2014-05-23 13:49:59      家庭醫生在線

            淋證是指小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹,為諸淋的征候特征,除此以外,各種淋證又有其不同的特殊表現。淋證與我們平時生活相關,要及時治療。以下就是各種淋證的癥狀及治療方法,要注意看哦。

            1、熱淋

            癥狀:小便短數,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或有腰痛拒按,或有大便秘結,苔黃膩,脈滑數。

            治法:清熱利濕通淋。

            方藥:八正散。 本方的功效是清熱瀉火,利水通淋。其中木通、車前子、扁蓄、瞿麥、滑石通淋利濕,大黃、山桅、甘草梢清熱瀉火。若大便秘結,腹脹者,可重用生大黃,并加枳實以通腑泄熱;若伴見寒熱、口苦、嘔惡者,可合用小柴胡湯以和解少陽;若濕熱傷明者,去大黃,加生地、知母、白茅根以養陰清熱;若熱毒彌漫三焦,入營入血,又當急則治標,用黃連解毒湯合五味消毒飲,以清熱瀉火解毒。

            2、石淋

            癥狀:尿中時夾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或帶數。若痛久砂石不去,可伴見面色少華,精神萎頓,少氣乏力,舌淡邊有齒印,脈細而弱;或腰腹隱痛,手足心熱,舌紅少苦,脈細帶數。

            治法:清熱利濕,通淋排石。

            方藥:石韋散。 方中石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子大部分是利水通淋藥物,其清熱作用不及八正散,故只用于石淋,在應用時須加金錢草、海金沙、雞內金等以加強排石消堅的作用。若腰腹絞痛者,可加芍藥,配甘草以緩急止痛;若見尿中帶血,可加小薊草、生地、藕節以涼血止血;若兼有發熱,可加蒲公英、黃柏、大黃以清熱瀉火。石淋日久,證見虛實夾雜,當標本兼顧,氣血虧虛者,宜二神散合八珍湯;陰液耗傷者,宜六味地黃丸合石韋散;腎陽不足者,宜金匱腎氣丸合石韋散。

            3、氣淋

            癥狀:實證表現為小便澀滯,淋瀝不宣,少腹滿痛,苔薄白,脈多沉弦。虛證表現為少腹墜脹,尿有余瀝,面色白,舌質淡,脈虛細無力。

            治法:實證宜利氣疏導,虛證宜補中益氣。

            方藥:實證用沉香散,虛證用補中益氣湯。 沉香散中沉香、橘皮利氣,當歸、白芍柔肝,甘草清熱,石韋、滑石、冬葵子、王不留行利尿通淋。胸悶脅脹者,可加青皮、烏藥、小茴香以疏通肝氣;日久氣滯血瘀者,可加紅花、赤芍、牛膝以活血行瘀。補中益氣湯用以補益中氣。若兼血虛腎虧者,可用八珍湯倍茯苓加杜仲、枸杞、懷牛膝,以益氣養血,脾腎雙補。

            4、血淋

            癥狀:實證表現為小便熱澀刺痛,尿色深紅;或夾有血塊,疼痛滿急加劇;或見心煩,苔黃,脈滑數。虛證表現為尿色淡紅,尿痛澀滯不顯著,腰酸膝軟,神疲乏力,舌淡紅,脈細數。

            治法:實證宜清熱通淋,涼血止血;虛證宜滋陰清熱,補虛止血。

            方藥:實證用小薊飲子;虛證用知柏地黃丸。 小薊飲子方中小薊草、生地、蒲黃、藕節涼血止血,小薊草可重用至30g,生地以鮮者為宜;木通、竹葉降心火、利小便;桅子清泄三焦之火;滑石利水通淋;當歸引血歸經;生甘草梢瀉火和營止痛;若血多痛甚者,可另吞參三七、琥珀粉,以化瘀通淋止血。知柏地黃丸滋陰清熱,亦可加旱蓮草、阿膠、小薊草等以補虛止血。

            5、膏淋

            癥狀:實證表現為小便渾濁如米泔水,置之沉淀如絮狀,上有浮油如脂,或夾有凝塊,或混有血液,尿道熱澀疼痛,舌紅,苔黃膩,脈虛數。虛證表現為病久不已,反復發作,淋出如脂,澀痛反見減輕,但形體日漸消瘦,頭昏無力,腰酸膝軟,舌淡,苔膩,脈細弱無力。

            治法:實證宜清熱利濕,分清泄濁;虛證宜補虛固澀。

            方藥:實證用程氏萆解分清飲;虛證用膏淋湯。 程氏萆解分清飲中萆解、菖蒲清利濕濁;黃柏、車前子清熱利濕,白術、茯苓健脾除濕;蓮子心、丹參清心活血通絡,使清濁分,濕熱去,絡脈通,脂液重歸其道。若少腹脹,尿澀不暢者,加烏藥、青皮;小便挾血者,加小薊草、藕節、茅根。膏淋湯中黨參、山藥補脾,地黃、芡實滋腎,龍骨、牡蠣、白芍固澀脂液。若脾腎兩虛,中氣下陷,腎失固澀者,可用補中益氣湯合七味都氣丸益氣升陷、滋腎固澀。

            6、勞淋

            癥狀:小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發,腰酸膝軟,神疲乏力,舌質淡,脈虛弱。

            治法:健脾益腎。

            方藥:無比山藥丸。 本方有健脾利濕,益腎固澀之功。其中山藥、茯苓、澤瀉健脾利濕,熟地、山茱萸、巴戟天、菟絲子、杜仲、牛膝、五味子、肉蓯蓉、赤石脂益腎固澀。若脾虛氣陷,癥見少腹墜脹、小便點滴而出者,可合補中益氣湯同用,以益氣升陷;若腎陰虧虛,癥見面色潮紅、五心煩熱、舌質紅、脈細數者,可合知柏地黃丸同用,以滋陰降火;若腎陽虛衰,癥見面色少華、畏寒怯冷、四肢欠溫、舌淡苦薄白、脈沉細者,可合右歸丸以溫補腎陽,或用鹿角粉3g,分2次吞服。

            (責任編輯:黃韻思 )

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