小兒支氣管哮喘的預(yù)防方法有哪些？

2015-12-14 11:15:17 家庭醫(yī)生在線(xiàn)

小兒支氣管哮喘的預(yù)防方法有哪些？預(yù)防發(fā)作是支氣管哮喘現(xiàn)代治療中的重要組成部分，并提出了三級(jí)預(yù)防措施的新概念。

① 初級(jí)預(yù)防措施：主要是改善環(huán)境，消除誘發(fā)哮喘的各種因素；

② 二級(jí)預(yù)防措施：主要是早期診斷，及時(shí)治療，防止病情發(fā)展；

③ 三級(jí)預(yù)防措施：積極治療，防止病情惡化，減少肺氣腫、肺心病的發(fā)生。

（一）防止接觸過(guò)敏原

經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，尋找過(guò)敏原，然后應(yīng)予清除或避免接觸。如塵螨、蟑螂、動(dòng)物皮屑及羽毛等都會(huì)誘發(fā)氣道變應(yīng)性炎癥，因此需要經(jīng)常打掃環(huán)境，清洗被褥，避免用羽毛制成的衣被等。

（二）保護(hù)性治療

生活宜規(guī)律，避免過(guò)度疲勞，預(yù)防呼吸道感染，消除鼻咽、口腔的病灶，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，提倡夏季時(shí)參加游泳，但運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)，并應(yīng)得到醫(yī)生的指導(dǎo)。

（三）提高機(jī)體免疫療法

哮喘菌苗每周皮下注射2次，每次0.1ml，1～2周后，每周1次，每次劑量遞增，增至lml即作為維持量，堅(jiān)持2～3個(gè)月才能見(jiàn)效。有活動(dòng)性肺結(jié)核或肝炎者忌用。此外也町使用核酪（-種核酸水解物），-般肌內(nèi)注射每次2m，第1～3周每周3次，以后每周1次。卡慢舒溶液也是-種免疫促進(jìn)劑和調(diào)節(jié)劑，用量：1～4歲7mi/次，4～7歲lOml/次。每日3次，3～6個(gè)月為一療程。但這些療法在臨床試用的效果不一，不宜作為常規(guī)使用。

（四）中醫(yī)藥預(yù)防發(fā)作

中醫(yī)在發(fā)作間歇期主張扶正培本，加強(qiáng)健脾益氣補(bǔ)腎之法。但必須根據(jù)不同類(lèi)型給予辨證論治。在發(fā)作期一般以麻黃為主藥，寒證配以干姜、細(xì)辛、五味子；熱癥多配以石膏、黃岑。在緩解期，對(duì)肺虛型可用參芪湯和玉屏風(fēng)散；脾虛者可用六君子湯；腎虛者可用六味地黃丸加減，左歸飲、右歸飲或金匱腎氣丸加減。