溺水的癥狀都有哪些

2014-05-30 09:53:20 家庭醫(yī)生在線

淹溺患者表現(xiàn)神志喪失、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，處于臨床死亡狀態(tài)。視乎淹溺患者臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大，與溺水持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短、吸入水量多少、吸入水的性質(zhì)及器官損害范圍有關(guān)。人淹沒于水中，呼吸道被水或泥草等異物堵塞稱為濕溺（病死率70%～80%），或淹溺短時(shí)內(nèi)發(fā)生會(huì)厭、喉、氣管反射性痙攣性堵塞呼吸道稱為干溺（病死率10 %～20%），不論濕溺或干溺均能導(dǎo)致窒息、通氣障礙、嚴(yán)重缺氧、呼吸衰竭，甚至呼吸、心跳停止。對(duì)病情瀕危但未死亡者稱為瀕臨淹死，死亡者稱為淹死。

無溺水自救能力的落水者，或不熟悉水流和地形的河流池塘而誤入險(xiǎn)區(qū)，以及投水自殺或意外事故均可致淹溺。落水初期發(fā)生反射性屏氣、喉支氣管痙攣以及泥草堵塞口鼻使窒息加重，故約有20%淹溺者并未有水吸入肺或僅有少量水至咽喉部即發(fā)生可持續(xù)3～5min的呼吸道閉塞性喉痙攣，隨后喉松遲致水進(jìn)入呼吸道和肺泡、肺泡表面活性物質(zhì)受損而功能不足，導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙，致缺氧和二氧化碳潴留，各臟器發(fā)生缺氧性功能障礙。

1、癥狀

近乎淹溺者可有頭痛或視覺障礙、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。溺入海水者口渴感明顯，最初數(shù)小時(shí)可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

2、體征

皮膚發(fā)紺，顏面腫脹，球結(jié)膜充血，口鼻充滿泡沫或泥污。常出現(xiàn)精神狀態(tài)改變，煩躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌張力增加。呼吸表淺、急促或停止。肺部可聞及干濕羅音，偶爾有喘鳴音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿，四肢厥冷。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頭、頸部損傷。