古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
嬰兒出生后不久即有喉喘鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征,喉側位X線拍片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。用直接喉鏡挑起會厭后。喉喘鳴聲消失,由此可以確診。對于檢查的輔助性工具和檢查針對的標準又有以下幾點:
一、直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖,兩則向后卷曲,互相接觸;或會厭大而軟,會厭兩側和杓會厭襞互相接近;亦有的勺狀軟骨上松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。以直接喉鏡挑起會厭后,喉鳴音消失,由此可以確診。
二、根據出生后不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化等相鑒別。
三、亦應注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、外傷等相鑒別。
1。喉部其他疾病 先天性喉囊腫可發生在聲門上區或會厭附近,在新生兒期表現喉喘鳴及吸氣性呼吸困難,當側臥或頭后仰時,癥狀可有不同程度的緩解。一般無聲嘶。進行直接喉鏡或纖維喉鏡檢查即可確診。。
2。氣管異常 先天性氣管蹼、氣管狹窄等都可引起喘鳴。氣管軟骨環軟弱、畸形、島狀殘余或缺如,馬蹄形氣管環變平,均可使氣管壁軟弱,抵抗不住氣管腔外的壓力,或因氣管壁的膜部貼近氣管前壁,使氣管會厭萎陷,均可發生喉喘鳴。
此外,亦可繼發于氣管或支氣管長期受壓,而引起喉鳴或呼吸困難,如頸部腫瘤、腫大的淋巴結及胸腺肥大,均可壓迫氣管及支氣管導致繼發性軟化而引起喉鳴及呼吸困難。胸片、氣管碘油造影、纖維支氣管鏡胸部螺旋CT等檢查有助診斷。
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喘鳴,呼吸急促,喉中有痰鳴聲。又名痰喘哮。在《素問?陰陽別論》:“陰爭于內,陽擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴?!贝Q而見……詳細>>
喘鳴是在根據出生后不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出……詳細>>
若癥狀不重,先天性喉喘鳴一般至2~3歲常能自愈,平時注意預防受涼及受驚,以免發生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞??烧{整嬰兒體位,取側臥位……詳細>>
如果孩子一旦患有此病,應及時送醫院診治,除應及時控制感染外,還應注意營養不良和電解質的糾正,倘若治療得當,一般患兒在2歲左右喉喘鳴常自然……詳細>>
喘鳴,一般治療加強護理,預防感冒、腹瀉等誘發因素,多曬太陽,預防并發癥發生。先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療,只需加強護理,注意預防呼……詳細>>