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            慢性咳嗽的癥狀都有些什么共同體征

            2014-05-31 11:58:51      家庭醫生在線

            慢性咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,主要為長期頑固性干咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染后誘發,部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發作有一定的季節性,以春秋為多。患者就診時多已經采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應用糖皮質 激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。

            1、過敏病史:患者本身可有較明確的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。

            2、體征:雖然其也可以有支氣管痙攣,但多發生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣,因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。

            (1)陣發性、痙攣性咳嗽,帶有雞啼聲,可能是百日咳。

            (2)咳嗽并有呼吸困難和哮喘,常為支氣管哮喘。

            (3)如果咳嗽聲高亢,像犬吠樣,并有聲音嘶啞,多是喉部疾病。如白喉、喉炎。

            (4)咳嗽帶有金屬聲,多為縱隔疾病。如縱隔腫瘤或炎癥等。

            (5)咳嗽而且咳痰量很多,常是支氣管擴張、肺水腫、肺結核空洞等。

            (6)咳嗽伴有高熱,咳鐵銹色痰,常為肺炎。

            (7)咳嗽伴有長期發熱、痰有惡臭,可能為肺膿腫。

            (8)咳嗽并咳痰,痰呈粉紅色泡沫狀,可能是肺水腫、肺腫瘤和肺吸蟲病。

            (責任編輯:余基 )

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