古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
急性腰扭傷是什么?急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,常發生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。那么急性腰扭傷應該如何進行檢查呢?
檢查:
1。外傷史 腰背肌扭傷當然應該具備“外傷史”這一基本條件。但除了明顯的外傷易被患者注意外,某些輕微外傷,例如床上翻轉時的用力不當、由坐位或蹲位站立起來時用力過猛或自高處取物時姿勢平衡失調等,則易被忽視或遺忘,因此應注意詢問。
2。臨床表現 包括前述的被迫體位、疼痛、壓痛、活動受限及腰背肌痙攣等,均應認真檢查,并加以判定。
3。封閉試驗 取0.5%~1%普魯卡因10~20ml對痛點進行封閉。注射后局部疼痛(包括大腿后方的放射痛)立即明顯減輕或消失者,謂之陽性;無明顯改變者屬于陰性。這不僅可用于對腰背部扭傷的診斷,也是與腰椎間盤突出癥鑒別的要點之一。腰椎間盤突出癥所引起的下肢放射痛系沿坐骨神經放射,經封閉后多無改變。而在腰背肌扭傷者,有部分病例亦可出現類似的下肢放射痛,但屬反射性,范圍較小,無坐骨神經受牽拉的體征,且經封閉后即消失。
4。影像學檢查 X線平片上主要顯示下胸及腰椎生理前凸消失及側彎征,一般不伴有其他改變。MRI檢查可顯示肌組受損范圍及程度,可酌情選用。CT檢查僅用于伴有骨關節損傷者。
(責任編輯:田子文 )
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