古熾明 副主任醫(yī)師
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喘病又叫喘癥(證)是呼吸喘促,甚則不能平臥,喉間有哮鳴聲為主要臨床特征的疾病。喘哮癥的發(fā)生,主因為宿疾內(nèi)伏于肺,由于外邪襲人或飲食不當(dāng)、或情志不調(diào)、或勞倦體虛等因素所誘,以至痰阻氣道、肺氣壅塞而發(fā)病。故其發(fā)作期的基本病理變代為“優(yōu)痰”遇感所觸、痰隨氣升、氣因痰阻、相互搏結(jié)、壅塞氣道、肺氣不利。
一、診斷依據(jù)
按照2008年中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南·中醫(yī)病證部分》。
1、以氣短喘促,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥,或口唇青紫為主要臨床表現(xiàn)。
2、多有慢性咳嗽、胸痹等心、肺疾病史。每遇外感及勞累而誘發(fā)。
3、發(fā)作多有外感、六淫、情志刺激等誘因。
二、鑒別診斷
1、哮病喘與哮雖相類似,但實有區(qū)別。哮指聲響言,為喉中有哮鳴音,是一種反復(fù)發(fā)作的疾??;喘指氣息言,為呼吸氣促困難,可出現(xiàn)于多種急慢性疾病過程巾。由于哮必兼喘,哮病反復(fù)久延,又可發(fā)展成為持續(xù)性的痰喘,故有將哮病列入喘病范圍者。
2、短氣喘與短氣之癥相似而又有區(qū)別。喘者,促促氣急,喉間痰聲轆轆。張口抬肩,搖身擷肚,倚息不能平臥。短氣者,呼吸急促而不能接續(xù),似喘而無抬肩,呼吸急促而無痰聲,動后更甚。短氣往往為喘之漸,二者既有區(qū)別,又有聯(lián)系。短氣者有較喘病為輕者,有似輕而實際并不輕者,因為短氣乃腎精元氣虧虛之故。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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