咳血治療 治療如何做

咳血，即是咯血，咯血伴有發熱，多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。咯血伴皮膚黏膜出血，可見于血液病（如白血病、血小板減少性紫癜）、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。

1、一般治療

進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液及對癥和病因治療。

2、大咯血的搶救

大咯血要及時搶救，否則患者生命會受到威脅。

大咯血標準：一般來說，患者咯血300毫升以上應算大咯血，也有的掌握為500毫升。大咯血對人體的影響，除咯血的量和出血的速度外，還和病人的一般狀況有關，如為久病體弱，即使出血小于300毫升也可能是致命的。

大咯血造成的直接危險主要是窒息和失血性休克，間接危險是繼發肺部感染或血塊堵塞支氣管引起肺不張，如為肺結核患者還可通過血行播散。

（1）體位

保持鎮靜，不要驚慌，令患者取臥位，頭偏向一側，鼓勵病人輕輕將血液咯出，以避免血液滯留于呼吸道內。如已知病灶部位則取患側臥位，以避免血液流入健側肺內。如不明出血部位時則取平臥位，頭偏向一側，防止窒息；

（2）鎮靜

避免精神緊張，給予精神安慰，必要時可給少量鎮靜藥，如口服安定；

（3）咳嗽劇烈者

咳嗽劇烈的大咯血患者，可適量給予鎮咳藥，但一定要慎重，禁用劇烈的鎮靜止咳藥，以免過度抑制咳嗽中樞，使血液淤積氣道，引起窒息；

（4）觀察病情

密切觀察患者的咯血量、呼吸、脈搏等情況，防止休克的發生；

（5）勿用力排便

防止用力大便而加重咯血；

（6）保持呼吸道通暢

如患者感胸悶、氣短、喘憋，要幫助病人清除口鼻分泌物，保持室內空氣流通，有條件時給予吸氧；

（7）窒息患者的搶救

如若發生大咯血窒息，立即體位引流，取頭低足高位（可將床尾抬高45度左右），或側頭拍背。

經初步處理，咯血稍有緩和，病人的血壓、脈搏、呼吸相對平穩時，應盡快護送病人到附近醫院，以便進一步救治；如出血不止，請急救中心急救醫師進行就地搶救，一旦病情稍微平穩，允許轉運時，仍需送醫院進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液及對癥和病因治療。