痛經(jīng)不能忍！中醫(yī)助你遠(yuǎn)離痛經(jīng)之苦

如果問(wèn)女性月經(jīng)期間最害怕什么，痛經(jīng)絕對(duì)當(dāng)仁不讓。很多女性都會(huì)被痛經(jīng)困擾，如何有效治療痛經(jīng)呢？今天就聽(tīng)中醫(yī)說(shuō)說(shuō)看。

婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚則劇痛昏厥者，稱(chēng)為“痛經(jīng)”，亦稱(chēng)“經(jīng)行腹痛”。原發(fā)性痛經(jīng)多為少女初潮后即開(kāi)始出現(xiàn)，或與體質(zhì)因素有關(guān)，或因經(jīng)期飲冷受寒，寒客胞中，氣失溫運(yùn)，瘀血內(nèi)留，致胞脈受阻，不通而痛。繼發(fā)性痛經(jīng)多為育齡期婦女經(jīng)期受寒，或產(chǎn)后不慎，當(dāng)風(fēng)受寒，寒濕客于胞中，或有多次人流史，胞脈受損，離經(jīng)之血瘀滯胞宮、胞脈，瘀血阻滯，氣機(jī)不暢，津液運(yùn)行障礙，聚而生濕釀痰，濕、痰、瘀日久而成癥瘕之病。故寒與瘀為本病主要病機(jī)。

1、立法強(qiáng)調(diào)溫經(jīng)、化瘀，依痛經(jīng)程度分型施治

寒與瘀為本病病機(jī)，本病立法在于溫經(jīng)、祛瘀。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇》曰： “血?dú)庹撸矞囟鴲汉鼊t不能流，溫則消而去之。”故溫經(jīng)、祛瘀治療宜貫于始終。然而，患者痛經(jīng)程度有所不同，具體用藥亦有所選擇。痛經(jīng)按疼痛程度、對(duì)日常活動(dòng)的影響、全身癥狀、止痛藥應(yīng)用等情況可分為輕度、中度、重度痛經(jīng)。臨證分別選用溫經(jīng)散寒、活血祛瘀，或溫經(jīng)散寒、逐瘀蕩胞，或溫經(jīng)散寒、祛瘀解痙的治則。同時(shí)方藥中佐以理氣止痛之品，如木香、烏藥、延胡索、川楝子等，氣行則血行，血行則瘀散，胞脈、胞絡(luò)通暢，通而不痛。

2、輕度痛經(jīng)宜溫經(jīng)散寒、活血祛瘀

輕度痛經(jīng)多見(jiàn)于原發(fā)性痛經(jīng)患者，因病程短，病位淺，疼痛持續(xù)時(shí)間短，多以月經(jīng)前或經(jīng)行第 1 天小腹疼痛多見(jiàn)，血量增多或血塊下即可緩解，尚可堅(jiān)持工作和學(xué)習(xí)，臨證無(wú)腰痛等伴隨癥狀。此類(lèi)病證多可予溫經(jīng)散寒、活血祛瘀。良方溫經(jīng)湯加味，方藥組成：當(dāng)歸、川芎、白芍、人參、肉桂、莪術(shù)、丹皮、甘草、川牛膝等，稍佐益母草、茜草、雞內(nèi)金等祛瘀之品； 或血府逐瘀湯，方藥組成： 小茴香、干姜、延胡索、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、炒靈脂、蒲黃等，稍加吳茱萸、艾葉等溫經(jīng)之品，使血得溫則行，血行則瘀散，脹甚者加烏藥、延胡索等理氣止痛之品，經(jīng)脈、胞脈通暢，通而不痛。

3、中度痛經(jīng)宜溫經(jīng)散寒、逐瘀蕩胞

中度痛經(jīng)多見(jiàn)于繼發(fā)性痛經(jīng)，病程長(zhǎng)，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期，B 超提示常合并盆腔炎性包塊、附件囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。臨證常表現(xiàn)為疼痛難以忍受，坐臥不安，影響正常工作生活，伴見(jiàn)腰痛，痛勢(shì)綿綿，而一般溫經(jīng)散寒、活血化瘀之法效果不滿(mǎn)意。此類(lèi)病證已久，寒、濕、瘀搏結(jié)，阻于胞宮、胞脈，且病久必瘀，故疼痛拒按，提出溫經(jīng)散寒、逐瘀蕩胞治療大法，以四物湯加大黃、炒五靈脂、炒蒲黃、紅曲、肉桂等為基礎(chǔ)方加減。其中大黃為主藥，味苦寒，主下瘀血，破癥瘕積聚。痛經(jīng)多為瘀血為害，或寒凝血瘀，或濕瘀互結(jié)，或痰瘀互阻。血脈之周流，在以通為補(bǔ)，茍瘀血留滯，則穢濁不去，新生之血，亦易瘀積，而徒為陳陳相因之惡腐。且瘀血不去，新血難生，能推蕩陳腐，然可致新。大黃氣味重濁，迅速善走，直達(dá)下焦，深入血分，無(wú)堅(jiān)不破，蕩滌積垢，通利胃腸，而血絡(luò)源流俱清，通而不痛矣。同時(shí)配合溫經(jīng)化瘀之藥，炒五靈脂、炒蒲黃、紅曲、肉桂，組方中，寓補(bǔ)于行，祛邪而不傷正，臨床應(yīng)用，常配伍烏藥、延胡索、琥珀、吳茱萸等溫中理氣之品，每獲良效。

4、重度痛經(jīng)宜溫經(jīng)散寒、解痙祛瘀

部分繼發(fā)性痛經(jīng)，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù) 10 年，感受寒邪更重，寒、濕、痰、瘀搏結(jié)，表現(xiàn)為痛勢(shì)劇烈，難以忍受，甚至?xí)炟剩荒苷９ぷ魃睿?jīng)期有爛肉樣組織排出，且多伴有腰骶疼痛、嘔吐、肛門(mén)墜脹，甚則面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥逆，B超提示合并子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等，屬于重度痛經(jīng)，治療需溫經(jīng)散寒、祛瘀解痙方可奏效。方選桃紅四物湯加味，故宜酌加細(xì)辛、川椒等散寒之品，秦師臨證善用蟲(chóng)藥，解痙止痛，多獲奇效，多選用全蝎、僵蠶、蟬蛻之類(lèi)。全蝎，祛風(fēng)定痙，通絡(luò)止痛，抗驚厥，善于走竄，且具有開(kāi)氣血祛凝滯作用，對(duì)于多種痛證，多能奏效。僵蠶，活絡(luò)通經(jīng)，解痙止痛；李時(shí)珍《本草綱目》中提到它能治“瘕塊”，說(shuō)明本品有軟堅(jiān)消瘕之功。蟬蛻，具有解痙通陽(yáng)、抗驚厥作用。同時(shí)，因蟲(chóng)類(lèi)藥中，僵蠶、全蝎、蟬蛻藥性最平，故為治療重度痛經(jīng)首選。

分期用藥，標(biāo)本兼治

痛經(jīng)的治療需分期用藥，輕度痛經(jīng)的治療分經(jīng)前、經(jīng)時(shí)用藥。經(jīng)前1周，予溫經(jīng)散寒、活血化瘀之品，治其本；經(jīng)行時(shí)理氣溫通止痛，治其標(biāo)。中、重度痛經(jīng)多屬虛實(shí)夾雜，腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至整個(gè)月經(jīng)周期，常伴有腰痛、帶下量多、月經(jīng)不調(diào)等，故非經(jīng)時(shí)宜溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)祛瘀為主，同時(shí)辨證施治，或補(bǔ)腎調(diào)沖、或健脾養(yǎng)血，或疏肝理氣以治其本，經(jīng)期依病情選擇溫經(jīng)祛瘀之法治其標(biāo)。再者，活血化瘀之品久服傷正，酌情選用黨參、白術(shù)、黃芪、杜仲等扶正之品，使邪祛而正不傷。

現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，益母草可通過(guò)松弛痙攣狀態(tài)下子宮、緩解炎癥等多種途徑起到抗痛經(jīng)的作用；元胡具有行氣活血、散淤止痛的作用，是臨床上治療痛經(jīng)的常用藥。三者合用可起到行氣、養(yǎng)血、活血、去淤、止痛的作用，是痛經(jīng)患者的食療佳品。

用雞蛋治痛經(jīng)的具體做法：

取雞蛋2個(gè)，益母草30克，元胡15克，放入砂鍋中加入適量清水同煮，雞蛋熟后去殼再煮片刻，去藥渣，吃蛋喝湯。經(jīng)前1～2天開(kāi)始服，每日1劑，連服5～7天。

益母草煮雞蛋并非對(duì)所有的痛經(jīng)患者都有效

根據(jù)痛經(jīng)患者的臨床表現(xiàn)不同，痛經(jīng)分為氣滯血淤、寒濕凝滯、濕熱下注、氣血虛弱、肝腎不足五種證型，而益母草煮雞蛋最適合于氣滯血淤型痛經(jīng)患者食用。這類(lèi)患者典型的臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)周期往往不太規(guī)律，在月經(jīng)前2～3天開(kāi)始出現(xiàn)莫名其妙心煩、胸悶，常常為一點(diǎn)小事而大發(fā)脾氣，伴有乳房及胸脅部脹痛，經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，經(jīng)量少，色黯有塊。除了堅(jiān)持吃益母草煮雞蛋外，氣滯血淤型痛經(jīng)患者平日還應(yīng)適當(dāng)多吃一些具有舒肝理氣、活血調(diào)經(jīng)作用的食物，如白蘿卜、柑橘、佛手、茴香菜等都是不錯(cuò)的選擇。

不同類(lèi)型的痛經(jīng)吃的食物有所不同

其他類(lèi)型的痛經(jīng)患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證食療，如寒濕凝滯型痛經(jīng)患者平素應(yīng)多吃一些具有散寒化濕、溫經(jīng)活血作用的食物，如生姜、羊肉、狗肉、蔥白、山楂等；

濕熱下注型痛經(jīng)患者平素應(yīng)多吃一些具有清熱除濕、化淤止痛作用的食物，如馬齒莧、絲瓜、苦瓜、紅小豆、綠豆、薏米、油菜、香椿葉、萵苣、蓮藕、冬瓜、芹菜等；

氣血虛弱型痛經(jīng)患者平素應(yīng)適當(dāng)多吃一些具有益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛作用的食物，如紅薯、山藥、栗子、雞肉、牛奶、土豆、葡萄、桂圓、大棗等；

肝腎不足型痛經(jīng)患者平素應(yīng)適當(dāng)多吃一些具有補(bǔ)益肝腎、調(diào)經(jīng)止痛作用的食物，如枸杞子、桑椹子、核桃仁、黑豆、黑米、黑芝麻等。

希望以上的介紹可以解決女性痛經(jīng)困擾，需要注意的是，很多女性痛經(jīng)時(shí)認(rèn)為只靠忍就可以，其實(shí)聽(tīng)取醫(yī)囑才是正確選擇。