古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
用中藥保胎安胎,古已有之。但是孕婦情況人人不同,什么人可以用中藥保胎,又有哪些重要有保胎安胎作用呢?
中藥湯藥保胎,在東漢張仲景的《金匱要略》里就有“婦娠養胎,白術散主之。”“妊人妊娠、宜常服用當歸散主之”的記載。
古代的保胎法有很多醫家的解釋,有養胎法、有安胎法,還有瘦胎法等。養胎法是用在妊娠期間,補養孕婦營衛,助陽胎兒生長、減少孕期疾病的方子。安胎法多見于胎動不安。《丹溪心法》用四物湯加減安胎。瘦胎法是為了生產順利防止難產,對于“胎肥臃隘、動止艱辛”的孕婦,《壽世保元》中就記載了手太散。
什么人需要中藥保胎?
從臨床來看,越來越多的人接受中藥保胎。所謂保胎也是要綜合考慮的,而不是盲目保胎,對于胚胎發育不好的孕婦來講,也會建議性的讓他們終止妊娠。
中藥保胎針對黃體功能不好,有不良流產史、月經不調史,想生二胎卻伴有不同程度卵巢功能減退的人群。
保胎安胎的中藥有哪些?
1、清熱安胎用黃芩
中醫婦科認為:“胎前宜清。”黃芩味苦性寒,為清熱安胎的主要藥物。黃芩湯用黃芩配芍藥、甘草、大棗而成,能治各種里熱腹痛證。婦科借用作清熱安胎的基礎方,可與下列諸安胎藥配合同用。
2、健脾安胎用白術
孕婦的脾胃健強,胎兒的營養充足,胎氣自固。反之,若孕婦脾胃虛弱,易于損傷胎氣。健脾安胎比和胃重要。白術是健脾安胎的主要藥物。《備急千金要方》早有用白術配黃芩、白芍藥安胎之專用方。后世有安胎白術散、健脾資生丸等方,都以白術健脾安胎為主的。
3、和胃糯米與砂仁
妊娠早期常見有胃氣不和之嘔吐惡心、不思飲食等惡阻之證。和胃安胎是首選之法。砂仁芳香和胃,善于安胎止嘔,故以臨床所常用。輕者單用本品,味嚼碎含咽,芳香可口,亦同與其他藥伍用。中成藥香砂六君子丸即可以治妊娠惡阻。糯米多膠黏之性,既可養胃又能安胎,民間有用苧麻10g,糯米30g~50g,煮粥食之,可常用食療保胎法。
4、養血地、膠、芍、歸身
母體的血液是維持胎兒生長的重要物質。如果孕婦血虛,最為影響胎兒,或見漏紅之象,多為流產先兆。養血安胎法為臨床最常用。主要藥物有地黃、芍藥、當歸身、阿膠等。成方膠艾四物湯即以四藥為主,既可養血安胎,又能止血止漏,故為臨床所常用。十全大補湯能溫補氣血,孕婦氣血兩虛者,每多選用之。
5、補氣黃芪與黨(人)參
母體元氣充沛,胎氣自然牢固。如果孕婦元氣不足,會出氣中氣不足,小腹有下墜感,或見小便不通等癥狀。補氣安胎是常用大法,黃芪、黨(人)能是常用的補氣首物。香砂六丸中就由人參、白術、砂仁等藥配合而成,既可健脾、和胃,又能補氣安胎,故為治妊娠惡阻的中成藥。補中益氣重用黃芪、黨(人)參、白術等藥配升麻、柴胡而成,使中氣上升;對妊娠轉胞、小便小通,或有小腹下墜感者甚為合適。
6、南瓜蒂和苧麻根,配合六法胎安寧
上述民間驗方苧麻根糯米粥中,有的再加南瓜蒂同煮吃,收效更佳。臨床醫家常服用南瓜蒂和苧麻根與以上六法配合應用。成方泰山磐石飲為治療屢屢滑胎即習慣性流產的安胎名方。綜觀全方用法,以上各法齊備,用的及時,其胎自堅如磐石,穩如泰山,名符其實矣。
7、補腎仲、斷、菟、寄生
中醫認為“腎為先天之本。”妊娠亟須腎氣充足,胎兒易生長成熟。又謂“腰為腎之府”,孕婦腎虛,會出現腰酸,每當孕婦流產之際,必然腰酸、腹痛、出血三癥并見。因此,補腎安胎一法是不可缺少的。常用藥有菟絲子、杜仲、續斷、桑寄生、山茱萸等。張錫純的壽胎丸就是用菟絲子、桑寄生、阿膠等藥組成的,既可補腎安胎,又能強腰、止血,確為一首良方。
中醫學強調嚴謹、嚴肅,過分強調某味藥的功效,或者夸大某個藥膳的功效,都不是特別合適。
(責任編輯:張琴琴 )
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