前列腺炎易反復發作 中醫專家推薦藥方治療

很多男性都有過尿頻尿急或久坐后陰部、陰囊甚至腹股溝脹滿不適的經歷，結果是“坐不住”，不是需要頻繁排尿，就是不能久坐。為什么？其實這往往都是前列腺炎在作怪。

前列腺炎是男科門診最多見的疾病，病情容易反復，常常讓患者痛苦不堪，嚴重者甚至會導致心理疾患而做出極端的事情。

為什么會這么難治療？為什么大家會治到煩，治到怕？其原因主要有三：

1、 臨床上該病診斷太隨意，不規范；

2、抗生素及治療器械濫用嚴重，加重了經濟負擔，甚至增加了不必要的并發癥；

3、本病影響因素多，容易反復。

筆者希望通過本文對前列腺炎診治和預防的介紹，使大家能正確認識該病，少花冤枉錢，取得好效果。

診斷不能隨便下

由于本病容易反復，一旦診斷為前列腺炎就如同帶上了一頂“病帽子”，心理壓力可想。所以醫生不應該輕易下診斷，患者也應該具備一定的醫學常識，不輕信沒有依據的診斷。診斷該病除具備排尿和/或局部疼痛癥狀外，前列腺液常規檢查是必備的。如果前列腺液中白細胞呈陽性，診斷就基本可以成立；如果呈陰性，則因考慮與睪丸附睪疾病、精索疾病、膀胱疾病、中樞或周圍神經疾病相鑒別了。比如，附睪睪丸炎、精索靜脈曲張也會出現陰囊、會陰、雙側腹股溝的疼痛不適；膀胱、尿道的炎癥也會出現尿頻尿急的癥狀；而腰椎損傷或糖尿病的病人神經系統發生病變也會產生一系列的排尿異常。

抗生素不能隨便吃

目前，雖然抗生素仍然是治療前列腺炎的一線藥物，但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染，也就是說絕大部分患者是不用服用抗生素的。什么時候需要服用抗生素？如果你的前列腺液白細胞呈陽性，而且這些液體里可以培養出細菌來，那你一定要吃了，一般服用時間為4-6周；如果雖然是白細胞呈陽性，但沒培養出細菌來，那也可以診斷性的服用2-4周，這是出于對我們目前常規培養無法發現一些特殊細菌而考慮的，如果治療無效，總的服藥時間超過6周就不再推薦服用抗生素了。對于哪些前列腺液白細胞陰性的患者不僅不推薦常規服用抗生素，更需要排除其他疾病。

物理治療不能隨便做

目前很多醫院都有開展前列腺炎的一些物理治療，比如應用微波、射頻、激光等物理手段進行熱療，這些治療費用昂貴，短期內可能有一定緩解癥狀的作用，但遠期療效往往不滿意，經尿道途徑的治療還常有尿道損傷發生，所以都不作為常規治療推薦。此外，一些前列腺注射治療、經尿道前列腺灌注治療安全性和療效都無法保證，建議不要輕易采用。

“生活”不能隨便過

前列腺炎之所以容易反復，原因很多，但總的來說不外乎全身狀況不佳和前列腺局部病變兩個方面。

首先，針對全身情況，規律作息，加強體育鍛煉，平時要防止熬夜和過分疲勞，飲食宜清淡，忌食辛辣、肥甘厚味，易于滋生濕熱之食品，禁酒。一般來說，前列腺炎以實證居多，忌食參茸、燉品、壯陽食物、“老火靚湯”、炸雞、燒鵝、油炸食品、蝦蟹、狗肉等溫補壯陽或濕熱之品，但一般飲食魚肉菜蔬及湯類則無妨。

其次，針對前列腺局部病變，因戒除手淫等不良習慣，尤其是不可在性生活時忍精不放，性生活既不可過于頻繁，亦不必禁止，要根據各人的病情、體力、精神和營養狀態等情況而定。無菌性前列腺炎患者可以正常性生活，一般以1～2周1次為宜。若前列腺液培養有細菌者，最好戴避孕套過性生活，或經治療培養陰性后再過性生活。若為性傳播性疾病，未治愈前不宜過性生活，否則會易于傳染給女方。保持外陰清潔、干燥，每天清潔包皮。有包莖或包皮過長要及時手術。不要久坐，不長途騎自行車、開車，不坐在陰冷潮濕的地方；職業司機、廚師或高溫作業者要盡量避免外陰溫度過高或定時采用降溫措施，包括適當多喝水，增加尿量或出外走動放松等。

傳統中醫有優勢

除細菌這一明確原因外，現代醫學對前列腺炎的其他發病原因仍不明確，所以除抗生素治療外，其他治療手段往往是對癥治療，也就是頭痛醫頭，腳痛醫腳，癥狀不易控制，或容易反復。而中醫則注重治病求本，臨床應用顯示出良好的效果。最后，針對會陰、陰囊、腹股溝疼痛的患者，筆者提供經驗方一首，供大家參考，具體如下：荔枝核10g，烏藥5g，郁金10g，柴胡5g，白芍10g，赤芍10g，王不留行15g，虎杖10g，水煎服。

廣東省中醫院蔡炳勤

（本文來源：廣東省中醫院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238