中成藥亂加量 當心不良反應

醫學指導：廣東省中醫院藥學部副主任藥師羅懿妮

中成藥是中醫特色，也一向被老百姓認為“副作用小”“起效慢”而造成一些服用誤區。中成藥是指中藥制劑，是利用中藥為主要成分做成能直接被患者服用的口服液、藥片、散劑、藥丸等等。很多人覺得中成藥藥力不強，無副作用，而出現了“加量服用”“多藥合并服用”的錯誤做法。

誤區一：藥力不強，加倍服用

很多人的潛意識里感覺中成藥起效慢，心急干脆加倍服用。一種藥吃多大劑量，間隔多久時間吃一次，這是通過健康人的臨床試驗得出的結論，如果隨便多吃可產生不良反應。比如更衣丸，其主要成分是蘆薈和朱砂，其中朱砂為礦物類，不易消化，適量服用可鎮靜促眠，過量服用則適得其反。

此外有些中藥有毒性，服用時有嚴格的劑量限制，多吃會出現中毒反應。

誤區二：孕婦用中藥更安全

不少患者用購買西藥的觀念購買中成藥。中藥復雜很多，講辨證施治，講個體差異，并非咳嗽就買咳嗽藥那么簡單。還有的人以前看過病記得醫師給開了某種中藥，這次又全盤照搬。

不當購買中成藥多發生在治療感冒、咳嗽、通便這三類疾病的藥物上。感冒有熱傷風、風寒感冒、暑濕感冒之分，咳嗽有熱咳、寒咳之分，癥狀不同用藥不同。拿寒咳和熱咳來說，前者痰白泡沫多，得用溫性藥。后者痰黃有結塊，需用清熱解毒的藥物。不同人的病癥狀不同，同一個人兩次患病類型可能也不相同。不少人根本不了解自己的癥狀，不了解藥物的針對性而亂買藥，造成不對癥治療耽誤疾病，甚至加重疾病。

誤區三：忽視中成藥的毒副作用

中藥大多來自中藥材，經過不同方法炮制，通過適當配伍，一般很少發生毒副反應，但絕對不能認為中藥無毒副作用，需知“是藥三分毒”的道理。如果不對癥，長時間、大劑量服用同一種藥物，那么也可能會發生不良反應。

特別是孕婦，有些孕婦不敢吃西藥，卻敢吃中成藥，或者自作主張涂含中藥成分的藥油、藥膏。其實，中藥中其實有些成分也可作用于胎兒。如風油精中的揮發成分就能影響胎兒，所以孕婦無論吃何種藥都要先咨詢醫師。

誤區四：分不清“食”字號和“藥”字號

現在的保健品太多了，有些就打著“純中藥”的旗號稱有這樣那樣的奇效。

其實，國家對治療用藥的批號是“藥”字號，大家可以在藥品包裝上看到“藥”字號標志，還有批準文號。如果該物品批號是“食”字號或者“食健”號，這說明這些物品僅作保健用途，不具備治療功效。提醒大家別相信虛假宣傳，該看病看病，該吃藥吃藥，別過度相信保健品功效。有些不法商人在“純中藥”中添加西藥，讓你覺得特有效果，卻隱藏著大的身體危害。

誤區五：合用效果更好

有些人認為中藥、西藥合用效果更好。有些老人則因疾病眾多，不得不多種藥同服。這允許不允許呢？

中醫中有“藥物配伍”之說，說的是幾種藥搭配服用能提高藥物效果。但是，并非所有的中、西藥都能合用，有的合用可能相互干擾，降低效果，發生不良反應，甚至發生中毒現象。舉例來說，含朱砂的有些中成藥同碘化物、硫酸亞鐵、亞硝酸鹽等同服，可產生溴化汞，引起赤痢樣大便。所以如果遇到需要多藥同服的情況，先咨詢醫院藥師。

如果藥劑師判定兩種藥允許一同服用，兩者也得間隔半小時，讓身體有個代謝時間。此外，有些藥物對間隔時間還有具體要求，你要閱讀藥品說明書，確保安全。

此外，中藥制劑常有一些服用忌口問題。比如，人參制劑不宜跟蘿卜同用。吃下火的中藥不宜吃辛辣、溫熱食物等等，這些都能在藥品說明書中找到答案，要特別重視。

誤區六：沒過有效期就能吃

藥物都有個有效期，但這個包裝上標注的有效期是指藥品未開封之前的有效期。如果藥品開了蓋，開了瓶，或者不注意保存，被太陽暴曬，高溫下會提前失去藥效，使藥發生性能改變。所以大家別盲目看藥品使用期。一次購藥別太多，需多少買多少。

開了封口的藥物要仔細檢查。如果發現藥物性狀發生改變，如受潮、結塊，片劑表面不光滑說明變質，不能再食用。對液態油劑的藥物，如果聞到氣味不對，一打開聞到有種如植物油過期后的酸敗味道，或看到液體分層也說明有問題，要丟棄。

眼藥水一般開了要在1個月內用完。因為眼睛對無菌的要求很高，開瓶受空氣等污染后容易讓眼睛感染病菌造成發炎。而一些需要在使用之前把藥品溶進入溶液的藥品（如利福平），則要在兩周內用完。

（本文來源：廣東省中醫院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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