古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
炭疽桿菌的致病主要與其毒素中各組分的協同作用有關。炭疽毒素可直接損傷微血管的內皮細胞,使血管壁的通透性增加,導致有效血容量不足;加之急性感染時一些生物活性物質的釋放增加,從而使小血管擴張,加重血管通透性,減少組織灌注量;又由于毒素損傷血管內膜,激活內凝血系統及釋放組織凝血活酶物質,血液呈高凝狀態,故DIC和感染性休克在炭疽中均較常見。
炭疽熱是一種由炭疽熱桿菌(而非病毒)引發的一種人畜共患的急性傳染病,人因接觸病畜及其產品及食用病畜的肉類而發生感染。臨床上主要表現為皮膚壞死、潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀,偶可引致肺、腸和腦膜的急性感染,并可伴發敗血癥。這種細菌可以在牛、羊、駱駝和羚羊等多種反芻動物體內找到。炭疽熱桿菌的特點是可以形成孢子結構,這種保護性的孢囊可以使這種細菌具備在自然界長期生存的能力。 炭疽原是食草動物的疾病,引起這種疾病的細菌就是炭疽芽孢桿菌,它就存在于土壤里。食草動物如牛羊等,進食時口鼻離地面很近,而且常常連根拔起來。這樣很容易把土壤中細菌的芽孢吸入呼吸道,造成全身性的感染。對食草動物來說,這種疾病通常是致命的。 不僅牛羊等家畜會感染這種疾病,它對許多野生動物也是可怕的災難。在非洲的河馬、加拿大的北美野牛和美國得克薩斯的鹿群中,都有過炭疽的嚴重流行,死亡慘重。 炭疽對人類雖然不像對食草動物那樣危險,但也能引起嚴重的疾病。人不吃草,也很少把口鼻貼近地面,因而,人主要通過與動物接觸或吃動物的肉感染炭疽。
炭疽的主要傳播途徑
炭疽熱主要通過三種途徑傳播:皮膚接觸、吸入和食用。皮膚性炭疽熱是這種細菌感染中的最常見形式,與吸入性炭疽熱相比危險要小得多;經常與牲畜接觸的人,如牧民、獸醫和加工皮毛的工人,常患皮膚炭疽。那是一種不痛的潰瘍,但非常難以治愈。如果吃了患了炭疽牲畜的肉(炭疽芽孢桿菌可不是煮熟了就能殺死),會患腸炭疽,就嚴重得多。而且,不管哪一種類型的炭疽,沒有得到正確的治療,都會發展成敗血癥炭疽或肺炭疽,很容易引起死亡,還有可能在人與人之間傳播。
炭疽的癥狀
感染炭疽熱病毒后,潛伏階段可以持續數小時甚至幾十天,呼吸道炭疽熱感染如不在潛伏期內治療則非常危險,癥狀主要表現為流感癥狀,如持續高燒、不斷咳嗽、體虛無力、胸口疼痛等。隨后,病毒很快就會發作,肺部功能受到破壞,嚴重缺氧,患者可能會突然休克,腦部也有可能感染病毒,最終不治身亡。炭疽的高發區主要在牧區,多見于農牧民、屠宰、皮毛加工、獸醫及實驗室人員。 此外,炭疽可分幾種類型。其中皮膚炭疽最多見,"炭疽"一名即來自皮膚炭疽的黑痂。傳染途徑是人的皮膚粘膜破損后接觸了病畜、病死牲畜的皮毛,污染了炭疽桿菌的物品,病人的分泌物和排泄物;顏面、頸、肩、肢體等暴露部分的皮膚為病菌侵入,皮膚出血性浸潤、壞死、水腫、潰瘍,以后形成典型的黑痂,皮膚炭疽經治療后多可恢復;肺炭疽的傳播方式是吸進帶炭疽桿菌的灰塵。肺炭疽發病急,表現寒戰、高熱、咳嗽、咯血痰,常伴發敗血癥;吃了污染炭疽桿菌又未煮熟的肉類,喝了污染的乳類、水就會患腸炭疽。腸炭疽的表現像急性胃腸炎或急腹癥。
(責任編輯:林銀珍 )
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