精神疾病知多少 什么叫癔病

現實生活中，精神病是現代人十分敏感的字眼，因為精神病無法的預控，很多人都會對精神病存在錯誤的認識。而癔癥，就是一種精神病。現在我們一起來了解一下癔癥吧。癔癥又是怎樣，會發生的呢？我們又該如何治療呢？

什么是癔癥？

癔癥，又稱歇斯底里。是一類由精神因素，如重大生活事件，內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。

為什么會發病呢？

癔癥病理心理機制包括兩種類型：一種屬于原始心理反應，任何人在驟然遭遇重大精神刺激時都有可能發生。另一種屬于潛意識的有目的反應性質，患者一般于發病前人格本來就具有某些特點。癔癥的發生與遺傳因素、個性特征有關，可概括為：在某種性格基礎上，因精神受到刺激而發病，亦可在軀體疾病基礎上發病。

學者們從心理學、生物學和生理學的不同觀點上加以解釋。心理動力學派根據壓抑原理，認為受到超我不完全成功壓抑的愿望，采取偽裝形式，通過“轉換”或轉化為癥狀。巴甫洛夫學派從高級神經活動病理生理學觀點出發，認為癔癥患者的高級神經活動（特別是第二信號系統）的弱化，使受其調節和控制的第一信號系統與皮質癥部位的活動相對增強或脫抑制，是癔癥癥狀發生的病理生理基礎。“反射”說學派認為癔癥癥狀本質是一類神經系統原始的、本能的反應、這種反應可因繼發性得益而強化，或因條件反射性聯系而習慣化，成為主動化反應。這種觀點的形式主要基于對戰時癔癥的治療經驗，未必適用于和平時期的患者。

一旦患上這個病，我們該如何治療？

1、癔癥西醫治療

心理治療：

幫助病人正確認識疾病，解釋本病完全可以治愈而不留下任何殘疾，并應做好病人家屬、同事等人的工作，避免周圍人造成的緊張及過分關心等不良氣氛所造成的影響。

1、暗示療法：可覺醒暗示或催眠暗示。主要通過語言暗示或配合適當的理療、針刺或按摩，以取得療效。

2、心理療法：解釋性心理療法或分析性心理療法，目的在于：引導病人正確認識和對待致病的精神因素，克服個性缺陷，認識無意識動機對健康的影響并加以消除。

3、行為療法：對患者進行功能訓練，適用于暗示治療無效肢體或言語有障礙病例。

藥物治療：

對癔癥性朦朧狀態，精神病狀態或痙攣發作，很難接受正規精神治療時，可采用鹽酸氯丙嗪25～50mg IM;或安定10～20mg IV，促使患者入睡。急性期后，精神癥狀仍然明顯者，可采用鹽酸氯丙嗪口服25～50mg 1～3次/d。頭痛、失眠等可給予阿普唑侖0.4mg 3次/d。

2、癔癥中醫治療：

（1）氣陰兩虛型即精神恍惚，心神不寧，悲憂喜笑無常，晝日時時欠伸，入夜興奮不寐，或手舞足蹈，或肢體震顫，潮熱盜汗，五心煩熱，舌質紅少苔，脈細數無力。

【治法】本證多由情志長期處于壓抑狀態，積怒難發或憂思抑郁不解，暗耗心之氣陰致。對見于女性。心氣虛，心陰不足，心失所養，故精神恍惚，心神不寧，苦笑無常。入夜心陰當足不足，陰虛火旺，擾亂心神，故興奮失眠。陰血不足，虛風內生，則手舞足蹈。肢體震顫。潮熱盜汗，五心煩熱，舌質紅少苔，脈息細數無力均為心氣心陰兩虛之象。以精神恍惚，苦笑無常，時時欠伸，舌質紅少苔，脈細數無力為辨證要點。

（2）痰氣交阻即精神萎靡，情志抑郁，表情淡漠，胸悶納呆，太息頻作，噯氣嘔惡，咽中梗阻，如偶物阻咯之不出，咽之不下，舌苔白膩，脈弦滑。

【治法】本證是由于長期情志不好，肝氣郁結，柑郁犯脾，脾失健運，聚濕生痰，痰氣交阻所致。包括癔病性癡呆及癔病球。主要病機為肝郁犯脾，表情淡漠。痰氣交阻，上蒙心神。心神被夢則精神抑郁，表情淡漠。痰氣交阻于咽喉之間，故見咽中梗阻，如有物阻，咯之不出，咽之不下。肝氣郁滯，氣機不暢，胸陽受阻則胸悶喜太息。脾虛不運，胃失和降，故納呆，噯氣嘔惡。苔白膩，脈弦滑均為肝郁脾虛，痰氣交阻之象。以精神抑郁，表情淡漠，咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，苔白膩，脈弦滑為辨證要點。

（3）痰熱互結即急躁易怒，咳痰黃稠，渴不欲飲，尿赤便秘，頭痛面赤，自覺少腹有一股氣上沖胸咽，煩悶欲死，昏仆倒地，肢體拘緊痙攣，舌紅苔黃厚膩，脈滑數。

【治法】本證因驚恐憂思，肝氣郁結，郁久化火生熱，肝郁橫逆脾土，脾失健運，聚濕生痰，痰熱互結，氣機逆亂所致。肝郁化火則急躁易怒，口苦，頭痛，面赤，尿赤便秘。肝氣上逆，隨沖脈及厥陰肝脈上沖，則自覺從少腹有一股氣上沖胸咽，發悶欲死，昏仆倒地。火熱生風，則肢體拘緊痙攣。咳痰黃稠，渴不欲飲，舌紅苔黃厚膩，脈滑數均為痰熱互結之象，本證以自覺氣從少腹沖上咽，肢體拘緊痙攣，舌紅苔黃厚膩，脈滑數為辨證要點。

（4）寒氣上逆即形寒膠冷，精神萎靡，少氣無力，氣從少腹上沖心胸，發作欲死，舌淡苔白，脈沉細。

【治法】本證因于素體陽虛，或久病致心腎陽虛，再加上長期，過度驚恐，引動下焦水寒之氣上沖心胸所致。屬癔病球范疇。心陽不足，下焦水寒，復因驚恐引動下焦水寒之氣隨上沖心胸，故見氣從少腹上沖心，發作欲死，形寒肢冷，精神萎靡，少氣無力，舌淡苔白，脈沉細均為心陽不足之證。以形寒膠冷，精神萎靡，氣從少腹上沖心，舌淡苔白，脈沉細為辨證要點。

（5）肝氣郁結即精神抑郁，多疑善濾，胸悶協痛，喜太息，脘腹脹悶，納呆食少，或突然倒地，四肢逆冷，肢體呈痙攣性拘急僵直，雙目緊閉，移時恢復。婦女多伴乳房脹痛，月經不調或痛經，舌淡苔白，脈弦。

【治法】本證由情志不暢，肝氣郁結，氣機逆亂所致。多見于女子，包括癔病性昏厥，暴癱等。情志不暢，肝氣郁結，故精神抑郁，多疑善濾。肝氣郁結，氣機不舒，經脈痹阻，故胸悶脅痛，喜太息，脘脹腹痛，乳房脹痛。肝氣郁久，上逆沖心，則突然昏厥，氣機內阻，陽氣不達四末，則四肢逆冷。肝郁犯脾， 運化失職，則的納呆食少，氣滯導致血淤，經脈不通，故月經不調或痛經。舌淡苔白，脈弦均為肝氣郁結之象。以精神抑郁，多疑善濾，胸悶太息，暴厥暴癱為辨證要點。

（6）痰淤阻竅即精神恍惚，悲憂善哭，或突然失明，痰淤阻竅所致，或失音不語、或突然耳聾，或突然肢體癱瘓，舌質紫暗或有淤斑，淤點，脈弦澀。

【治法】本證因情志不舒，氣滯痰凝，阻歇血脈，痰淤阻竅所致。包括癔病性失明、失音、失聽、暴癱等。主要病機為痰淤互結，蒙蔽心竅，神明失靈所導致。痰濕閉阻清竅，五臟六腑之精氣不能上注于清竅，失其司職，故精神恍惚，悲憂善哭，突然失明、或失音、或失聰。痰淤閉阻經絡，氣血流通不暢，肢體靜脈失養，則突然癱瘓，舌紫暗或有淤斑，淤點，脈弦澀均為淤血內阻之象。以精神恍惚，暴盲，暴啞，暴聾，暴癱，舌質紫暗，脈弦澀為辨證要點。