什么是小兒疳積？

疳積是小兒時期，尤其是1～5歲兒童的一種常見病證。是指由于喂養不當，或由多種疾病的影響，使脾胃受損而導致全身虛弱、消瘦面黃、發枯等慢性病證。疳證與麻疹、驚風、天花并稱為兒科四大證。但古代所說之“疳積”已與現代之“疳積”有了明顯的區別，在古時候，由于生活水平的限制，人們常常饑飽不均，對小兒喂哺不足，使脾胃內虧而生疳積，多由營養不良而引起，也就是相當于西醫所講的“營養不良”。而現在隨著人們生活水平的提高，且近來獨生子女增多，家長們又缺乏喂養知識，盲目地加強營養，反而加重了脾運的負荷，傷害了脾胃之氣，滯積中焦，使食欲下降，營養缺乏，故現在的疳積多由營養失衡造成。

為什么小兒時期易生疳積呢？這是由于嬰幼兒時期臟腑嬌嫩，機體的生理功能未成熟完善，而生長發育迅速，對水谷精微的需要量大。因此，產生了生理上的“脾常不足”。而很多家長生怕孩子吃不飽，就像填鴨一樣喂哺飲食尚不能自節的嬰幼兒。俗話說：“乳貴有時，食貴有節”絕不是吃的越多就能長的越好。孰不知，哺食過早，甘肥、生冷食物吃得太多，會損傷脾胃之氣，耗傷氣血津液，就會出現消化功能紊亂，產生病理上的脾氣虛損而發生疳積之證。

小兒面黃肌瘦，煩躁愛哭，睡眠不安，食欲不振或嘔吐酸餿乳食，腹部脹實或時有疼痛，小便短黃或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼發低熱，指紋紫滯，此為乳食積滯的實證。治療應用消乳消食，導滯和中之法。方藥可用砂仁3g，神曲10g，生麥芽10g，陳皮6g，萊菔子6g，白術6g，茯苓6g等藥物治療，中成藥可用化食丸、消乳丸等。簡單的方是指由于喂養不當，或由多種疾病的影響，使脾胃受損而導致全身虛弱、消瘦面黃、發枯等慢性病證。疳證與麻疹、驚風、天花并稱為兒科四大證。但古代所說之“疳積”已與現代之“疳積”有了明顯的區別，在古時候，由于生活水平的限制，人們常常饑飽不均，對小兒喂哺不足，使脾胃內虧而生疳積，多由營養不良而引起，也就是相當于西醫所講“營養不良”。而現在隨著人們生活水平的提高，且近來獨生子女增多，家長們又缺乏喂養知識，盲目地加強營養，反而加重了脾運的負荷，傷害了脾胃之氣，滯積中焦，使食欲下降，營養缺乏，故現在的疳積多由營養失衡造成。

1、小兒疳積的病因：

（1）疳氣：形體略見消瘦，而色稍萎黃，食欲不振，或食多便多，大便干稀不調，精神不振，好發脾氣。舌苔膩，脈細滑。多見于本病之初期。

（2）疳積：形體消瘦明顯，脘腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發稀疏易落，煩躁。或見揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲減退。或善食易饑、大便下蟲。或嗜食生米、泥土等異物。舌質偏淡，苔淡黃而膩，脈濡細而滑。多見于本病之中期。

（3）干疳：極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚干枯有皺紋，精神萎靡，啼哭無力，無淚。或可見肢體浮腫。或見紫癜、鼻衄、齒衄等。舌淡或光紅少津，脈弱。多見于本病之晚期。

2、積滯

（1）乳食內積：面黃少華，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹滿，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黃或如米泔，伴有低熱。舌紅，苔膩，脈滑數，指紋紫滯。

（2）脾虛夾積：面色萎黃，形體較瘦，困倦無力，夜寐不安，不思乳食，腹滿喜伏臥，大便稀糊。唇舌淡紅，苔白膩，脈細而滑，指紋淡滯。

緩解小兒疳積需要注意什么：

1、注意調養：在喂養方面，應注意遵循先稀后干，先素后葷，先少后多，先軟后硬的原則。

2、注意營養搭配。

3、必要時應中西醫結合治療，特別是對原發病、消耗性疾病的治療。