古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
肺癆病名。即肺勞。《慎柔五書》卷四:“肺癆熱,瘦損,有蟲在肺,令人咳逆氣喘。”治以五膈下氣丸等方。與肺結核病相似。參見肺勞、虛勞、勞瘵條。
中醫指以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體消瘦為主要特征的傳染性、慢性、消耗性疾患。又稱癆瘵、尸注、鬼注 。相當于西醫的肺結核。多因體質虛弱,氣血不足,癆蟲傳染所致。初起病變主要在肺,久之則累及脾腎,甚則傳遍五臟。肺癆病因分內外兩方面。內因是素體虛弱,或酒色勞倦,起居不慎,耗傷氣血津液,導致氣血虛弱,陰精耗損。外因是感受病者之氣,癆蟲乘虛而入,發為肺癆。在整個疾病演變過程中表現為氣陰虧耗、陰虛火旺、陰陽兩虛等正虛證候 。在治法上強調補虛培元、扶正殺蟲的整體療法。調補臟器時,應注重肺脾腎三臟。常見證型有:
①肺陰虧損型肺癆。證見干咳少痰,或痰中帶血,潮熱咽干,舌紅苔干,脈細。治宜養陰潤肺,方用百合固金湯。
②陰虛火旺型肺癆。證見潮熱盜汗,五心煩熱,或痰黃粘稠,反復咯血,舌紅絳,脈細數。治宜滋陰清火,方用秦艽鱉甲散加減。
③氣陰兩虛型肺癆 。證見咳嗽咯血,潮熱顴紅,自汗盜汗,氣短乏力,神疲納呆,舌紅無苔,脈細數無力。治宜益氣養陰,方用月華丸加減 。
④陰陽兩虛型肺癆。證見身體消瘦,骨蒸潮熱,自汗盜汗 ,食少便溏,咳嗽咯血,氣短聲嘶,舌淡胖有齒痕,脈微細 。治宜溫補脾腎,方用保真湯加減。除此之外,還應注重療養。肺癆病預后與治療的早遲有關。
肺結核俗稱“癆病”、“白疫”,是結核桿菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病。一年四季都可以發病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發感染。主要經呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結核患者。
肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。 本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
健康人受到結核菌感染后,也不一定發生結核。結核的發病主要受到兩種因素的影響,即感染結核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低,如果結核菌毒力強而身體抵抗力差則容易發生結核病。初次受到結核菌感染后,絕大多數人不發病,但仍有約10%的人在一生中的任何時候有可發生結核病。
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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