便秘不可以怕藥物中醫(yī)都可治

2015-07-14 17:25:25 家庭醫(yī)生在線

便秘（ constipation）是多種疾病的一種癥狀，而不是一種病。對(duì)不同的病人來說，便秘有不同的含義。常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長(zhǎng)時(shí)間一次，無規(guī)律，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。

藥物治療便秘：

容積性瀉藥：也稱為瀉鹽，因其不被腸壁吸收而又溶于水，故能在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導(dǎo)瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由于它不能使結(jié)腸張力增加，所以不宜用于那些腸道運(yùn)動(dòng)遲緩的病人。

刺激性瀉藥：作用快、效力強(qiáng)，藥物或者其代謝的產(chǎn)物可對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用，使腸蠕動(dòng)增加。該類藥主要有：果導(dǎo)、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意，此類藥因?yàn)榇碳つc黏膜和腸壁神經(jīng)叢，并可能引起大腸肌無力，形成藥物依賴，因而主要用于需要迅速通便者，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

潤滑性瀉藥：又稱大便軟化劑，此類藥物的主要功能是潤滑腸壁，軟化大便，使大便易于排出，如液體石蠟等。這類藥主要的缺點(diǎn)是口感差，作用弱，長(zhǎng)期應(yīng) 用會(huì)引起脂溶性維生素吸收不良。滲透性緩瀉藥：如乳果糖，它不被人體吸收，通過細(xì)菌分解后釋放有機(jī)酸在結(jié)腸起作用。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點(diǎn)是在細(xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引起腹脹等不適感。

中醫(yī)治療便秘：

（1）氣虛便秘：治宜益氣潤腸。代表方黃芪湯（黃芪、火麻仁、陳皮、白蜜），大便干結(jié)加柏子仁、郁李仁，肺虛甚加生脈散，氣虛下陷脫肛用補(bǔ)中益氣湯。

（2）血虛便秘：治宜養(yǎng)血潤燥。代表方四物湯合增液湯加味（當(dāng)歸、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元參、麥冬、生首烏、枳實(shí)）。脘腹脹加厚樸，心煩、舌紅少津加知母、石斛，年老氣血衰加黑芝麻、肉蓯蓉。

（3）陽虛寒凝便秘：治宜溫通開秘。代表方濟(jì)川煎（當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼）加肉桂、核桃仁、何首烏等。