古熾明 副主任醫(yī)師
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血沉高是怎么回事?血沉是臨床上一種診斷指標,通過檢查它可以反映身體內(nèi)部的某些疾病。所以當出現(xiàn)血沉高的癥狀時,一定要警惕疾病的侵害,但是血沉高是風濕病嗎?
血沉就是細胞沉降率,是指紅細胞靜止狀態(tài)下每小時下降的速度。正常人的血沉每小時12毫米左右,在一般情況下,正常人之間的血沉的快慢無明顯的差異,只是小兒的血沉較慢些,成年男性和妊娠婦女血沉稍快些。但在患有某些疾病時,血沉可發(fā)生明顯變化。
凡能引起體內(nèi)血液中的免疫球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病時,都可引起血沉的變化。如結(jié)核病、風濕性關節(jié)炎、惡性腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各種感染等,都會使血沉增快。但是除此之外,還有很多因素影響血沉的變化,所以臨床診斷某種疾病時,不能只憑血沉升高一項指標。需結(jié)合病史和病癥等全面體檢,才能做出準確的診斷。
血沉高了需要注意,合理飲食,生活規(guī)律化,適當增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細觀察發(fā)生的癥狀。
血沉高還有可能引起類風濕,那么類風濕的癥狀都有哪些:
1、病情和病程有個體差異,這是典型類風濕的癥狀,從短暫、輕微的少關節(jié)炎到急劇進行性多關節(jié)炎。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關節(jié)最為多見;頸椎、顳頜關節(jié)、胸鎖和肩鎖關節(jié)也可受累,并伴活動受限;髖關節(jié)受累少見。關節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長達1小時以上。最為常見的關節(jié)畸形是腕和肘關節(jié)強直、掌指關節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn)。重癥患者關節(jié)呈纖維性或骨性強直,并因關節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣失去關節(jié)功能,致使生活不能自理。除關節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)關節(jié)外或內(nèi)臟損害,如類風濕結(jié)節(jié),心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼等病變。
2、類風濕的癥狀早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。
3、病理改變的角度來看,類風濕性關節(jié)炎是一種主要累及關節(jié)滑膜(以后可波及到關節(jié)軟骨、骨組織、關節(jié)韌帶和肌腱),其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關節(jié)炎的表現(xiàn)外,還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動脈炎等。
(責任編輯:林銀珍 )
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