古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
一般情況下所講的“熱”,它的意思不是說你體內真有熱,而是說你體內的陰陽不平衡。熱又分為實熱和虛熱,年輕人的內熱一般是實熱;老年人的內熱一般是虛熱,因此,清熱方法即有不同。
熱到極者為火,我們通常所說的“上火”就是內熱的一種表征。中醫講究體內的陰陽要達到一個平衡,即熱與寒應平衡。熱過于寒,自然火氣上沖,造成頭暈、目眩、眼花、耳鳴、頭疼等癥狀。
我們平時經常說:“哎呀,我有點兒上火了”,這就是熱引起的。我們可以來選擇一些去火的藥,就可以把這些現象給化解掉。那么,火是什么東西呢?是熱到極者為火。但是,是不是你體內就有這個火?就有這個熱?
從中醫上講,我們是用火和熱的這種屬性,來比喻你體內不適癥狀的這種特征,而并不是說你體內真有火。我原來遇到過一個人,他是練拳的。可能是練得有點偏差,他在練功夫的時候,發現自己肝臟的表面溫度達到80度。后來,我跟他開玩笑,我說你這個是煙肝尖了。所以說所謂的“火”跟“熱”,并不是說你體內真是這種熱。
那么,內熱是什么意思呢?因為我們中醫講究體內的陰陽要達到一個平衡。也就是說,熱與寒,它是要達到一個平衡的狀態。你體內的這種熱相對過了就是內熱,就會產生很多問題。拿頭疼這種最簡單的例子來說,頭疼的位置不同,他這個熱表現的部位也不同。
比如說你感冒了,頭疼、頭暈,或者大便干燥,這都是熱。熱到極點為火,而火勢是向上的。所以,內熱的癥狀往往都是與頭暈、目眩、眼花、耳鳴、頭疼這些不適癥狀結合的。
年輕人實熱,老年人虛熱。
熱又分為實熱和虛熱,年輕人的內熱一般是實熱;老年人的內熱一般是虛熱。因此,清熱方法即有不同。情緒長期抑郁得不到舒解也會上火。熱火相加是現代都市人的一個普遍體質。
熱,又分實熱和虛熱。什么叫實熱?一般而言,像兒童或者說是青壯年,產生的這些內熱的現象大多是實熱;而老年人呢,從一般規律上講,他產生的內熱現象是虛熱。
虛與實怎么區分呢?在上一章中我說過,人體是一個平衡的系統,陰陽平衡。那么當你的水在保持不變的情況下,火增加了,這個叫實熱,是實火;如果說在火不變的情況下,就是它的這個能量在不變情況下水少了,那么這個就叫虛熱。
但是,無論是實熱還是虛熱,都會產生一些不適的癥狀。因此,從虛實之分來看,中青年的清熱方法與老年人清熱方法是存在差異的。也就是說,中青年和老年人在養生方面、健康方面、保健方面,都存在著一些差異。
拿高血壓來講:一個年輕人,他因為生氣,有情緒上的波動。因為這種激動,他也容易在一瞬間引起血壓的這種偏高。那么,像年輕人的這種血壓偏高,就是由實熱導致的。從中醫上的術語來說,就叫做肝陽上亢。但是,老年人的這種血壓高,通常是因為水少了,相對來講火就增加了,我們一般管它叫陰虛陽亢。因此,在飲食結構上、在治療方法上、在防治的手段上,都是存在差異的。簡單來說這就是實熱與虛熱的劃分。
那么,實熱與虛熱的癥狀分別是什么呢?我們現在的城市人都有什么樣的體質呢?你應該怎樣去正確區分呢?一般而言,我們有這么一句話,叫做“勞損為虛,積郁為實”。這話怎么理解呢?比如說,你長期工作,思慮過多,疲勞過度,長期處于一種精神壓力非常大狀況下,我們管它叫勞損。
勞損傷的是什么呢?傷的是你體內的精血。這個其實很好理解,就跟一輛汽車一樣,我們這個汽車在馬路上開著,你一定要給它加油;沒有汽油的話,它不可能開動起來。那么,如果你不讓這輛汽車適當地停歇,而一直讓它行駛的話,它勢必用油過多。這個油,我們可以把它理解成是我們體內的精血。那么,“積郁為實”怎么理解呢?比如說我有一個非常不愉快的事,我郁悶了,我把這種憤怒、這種思想壓抑在體內,而沒有宣泄出來。久而久之,也會形成上火。但是,這種上火,一般而言是屬于實火。這是一個簡單的戈叮分。
在日常生活中,我們可以根據這樣的準則,對自己進行一個簡單的判斷。但是中醫往往它又講什么呢?講陰中有陽,陽中有陰。所以,不是說我上面所說就是一成不變的。在實際生活中,一個很年輕的人應該是實火。但是,他因為勞累過度,他所表現出來的也許是虛火。一個老年人,如果他的身體一直沒有問題,身體狀況非常好,卻忽然間上火了,那他也許也是實火。所以這個不是絕對的。
從目前來看,我們在臨床上所發現的,尤其是我父親,包括我的祖父孔伯華先生,在幾十年的臨床的過程中,對于現代都市人群有了一個明確的、基本的看法。現代都市人群,對于現代都市人群,哪種體質是比較常見的呢?用一句話來概括的話,叫以熱火相加之體為多見。
那么,什么叫做熱火相加之體呢?就是你本身有內熱,你再熱上加熱,形成一個熱火相加之體。這是目前都市人群普遍的體質特征。源于這個因素,他在將來所患的疾病,往往也都是熱火相加之病。你比如說像糖尿病、高血壓、冠心病、中風、十二指腸潰瘍這一類疾病,都有很多,就是因為火,或者說是因為熱而導致的。這個是現代疾病的一個基本客觀規律。有沒有寒癥?還但有的,但是應該說在臨床上是很少見的了。
(責任編輯:林銀珍 )
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