古熾明 副主任醫(yī)師
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咳嗽是肺癌的其中癥狀之一,那么比較好的肺癌止咳藥都有哪些呢?
一、鎮(zhèn)咳祛痰復方制劑
如常用的復方甘草合劑,其中主要成分為甘草、復方樟腦酊、酒石酸銻鉀,能刺激黏膜反射性增加支氣管分泌,使痰液變稀,易于排出,同時具有消炎鎮(zhèn)咳的作用。由于這類藥物既有鎮(zhèn)咳作用,又有祛痰療效,故廣泛用于各種呼吸道感染引起的咳嗽。現(xiàn)有的同類藥物有復方咳必清糖漿、復方非那根糖漿、愈咳糖漿等。
另外,市場上常見的菲迪克止咳糖漿雖亦是復方制劑,但內(nèi)含可待因、鹽酸吡咯吡胺、麻黃素、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀,對延髓咳嗽中樞有選擇性抑制作用,兼有鎮(zhèn)靜作用,還具有松弛支氣管平滑肌、減輕支氣管黏膜充血腫脹、抗過敏、增加支氣管分泌,有祛痰作用。適用于上呼吸道感染引起的過敏及咳嗽、咳痰、鼻塞、頭痛等癥狀。
但該藥物能抑制腺體分泌,對痰多且很黏稠者慎用,對哮喘、肺氣腫病人及孕婦、哺乳期婦女亦應慎用。因含麻黃素,故大量服用后可引起心悸、興奮失眠焦慮,故對冠心病、心絞痛、甲狀腺及前列腺肥大者忌過量服用。
二、外周性鎮(zhèn)咳藥
這類藥物通過抑制肺-迷走神經(jīng)反射而阻斷咳嗽反射的傳入沖動,起到鎮(zhèn)咳作用。沒有呼吸抑制副作用。常用于急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、陣咳等,這類藥物有磷酸苯丙哌啉(咳快好)、石吊蘭素等。
另外,如易普拉酮(易咳嗪)這種藥,兼有中樞與末梢性鎮(zhèn)咳作用,并顯示出較強的黏痰溶解作用,不抑制呼吸,也無成癮性,可用于慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等疾病引起的咳嗽。
三、中樞性鎮(zhèn)咳藥,分麻醉性和非麻醉性兩大類
麻醉性的有阿片、可待因、嗎啡,其鎮(zhèn)咳作用迅速而強大,同時具有鎮(zhèn)痛作用。在臨床上主要用于緩解各種原因引起的劇烈干咳,特別是由于咳嗽而影響睡眠的患者,在胸膜炎伴胸痛的劇烈干咳時,用其既可止痛又有鎮(zhèn)咳的作用。那么作用如此強大的止咳藥物是否能隨意應用呢?回答是肯定不能。因為這類藥物有些副作用,如輕微的抑制呼吸中樞、欣快癥和成癮性及部分胃腸道反應。
非麻醉性的是對麻醉性鎮(zhèn)痛藥進行結(jié)構(gòu)改造而合成的藥物,幾無鎮(zhèn)痛和成癮作用,有右美沙芬、咳必清等。這類藥物對痰多、痰液黏稠、老人、小兒患者不宜使用,否則會加重病情。可發(fā)生嗜睡現(xiàn)象,駕駛員、流水線上的操作工人盡量避免使用,以免發(fā)生意外。
(責任編輯:林銀珍 )
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