古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
醫(yī)學(xué)指導(dǎo):廣東省中醫(yī)院芳村消化科主任 陳延
如果說其他五臟六腑是推動(dòng)身體運(yùn)行的“車輪”,那么脾胃就是牽引車輪前進(jìn)的“車軸”。脾為后天之本,脾是否健康,影響著五臟六腑的正常運(yùn)作。
脾胃的運(yùn)化功能是人體氣血產(chǎn)生的關(guān)鍵,而氣血是所有臟腑功能維持的基礎(chǔ)。沒有了氣血,生命都難以維系,何況臟腑。
脾氣升降影響五臟運(yùn)行
古人認(rèn)識五臟多從五行入手。在古老的河圖中,東方(肝與膽)屬木,位于左側(cè),南方(心與小腸)屬火,位于上方,西方(肺與大腸)屬金,位于右側(cè),北方(腎與膀胱)屬水,位于下方,而土(脾與胃)居于中央。
其他臟腑在脾胃的周圍形成了一個(gè)圓圈,就像一個(gè)車輪。而脾胃就相當(dāng)于車軸,車輪的運(yùn)轉(zhuǎn)需要車軸來帶動(dòng)。所以,其他臟腑氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)需要脾胃氣機(jī)來帶動(dòng),中醫(yī)稱之為“執(zhí)中央而運(yùn)四旁”。如肝氣升于左,需要脾氣升清來輔助,若脾氣不能升清,則肝氣會當(dāng)升不升而產(chǎn)生郁滯,從而造成精神萎靡,郁郁寡歡的狀況。
脾與肝:脾胃健旺,就不會被肝“欺負(fù)”
脾屬土,肝屬木,木克土,肝克脾。因此,一般情緒不佳的患者或者患肝病的患者,首先會出現(xiàn)脾胃被克的癥狀,如食欲下降、消化不良等。這時(shí)雖然可以使用疏肝理氣的方法來治療,但情緒變化時(shí)病情又會出現(xiàn)反復(fù),所以病人會覺得病老是難斷根。
對此《金匱要略》指出:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。若“脾旺”則不會受邪,也就是說,脾胃健旺了,就不會再被肝“欺負(fù)”,病也自然會痊愈了。
脾與心:補(bǔ)“火”可以生“土”
脾屬木,心屬火,火生土,心生脾。所以,很多心臟不好、慢性心衰的病人會出現(xiàn)食欲不振的情況。李東垣有“補(bǔ)火生土”一說,意思是通過溫補(bǔ)心火能夠增加脾胃的運(yùn)化功能,臨床上可以使用附子、桂枝之類的藥物來補(bǔ)火生土。
脾與肺:培“土”可以生“金”
脾屬土,肺屬金,土生金,脾生肺。肺氣不足按常理應(yīng)該溫補(bǔ),但肺為“嬌臟”,使用溫補(bǔ)之品容易損傷肺津。有些肺氣不固、容易感冒的患者,使用溫補(bǔ)之品后容易出現(xiàn)咽干口燥等上火的情況,就與之有關(guān)。
對此中醫(yī)有“虛則補(bǔ)其母”之說,意思是肺氣虛,可以補(bǔ)它的母親,也就是脾。因?yàn)榻蛞阂彩瞧a(chǎn)生的,脾胃得以補(bǔ)益后,不僅產(chǎn)生氣,還產(chǎn)生津液,雖然速度慢一些,但減少了上火的弊端,這種方法我們稱之為“培土生金”。
脾與腎:相互資助,相互依存
脾屬土,腎屬水,土克水,脾克腎。對于腎病引起的水腫不僅可以補(bǔ)腎,也可以通過補(bǔ)脾的方法來解決,比如有一個(gè)治療水腫很好的中藥處方就叫做“實(shí)脾飲”。
另一方面,脾與腎還有一個(gè)先天后天的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為,脾胃為“后天之本”,腎為“先天之本”,腎的精氣有賴于脾胃所化生的水谷精微的充養(yǎng),而脾胃轉(zhuǎn)化水谷精微又必須借助腎陽的溫煦,因此,兩者又是相互資助,相互依存的關(guān)系。
(本文來源:廣東省中醫(yī)院微信訂閱號,微信號gdhtcm)
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(責(zé)任編輯:鄭永儀 )
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