古熾明 副主任醫(yī)師
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“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,而惡寒”,我們把它作為整個(gè)太陽(yáng)病提綱。因?yàn)檫@三個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn),既是太陽(yáng)肌表受邪所表現(xiàn)的臨床特征,也是太陽(yáng)病主要是表證。所以我們把它稱為太陽(yáng)病提綱。
太陽(yáng)病提綱的癥狀:
太陽(yáng)病提綱的癥狀應(yīng)當(dāng)包括“脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒”這三個(gè)臨床癥狀。
太陽(yáng)病的有幾種類型:
1、太陽(yáng)中風(fēng)。由于人體的體質(zhì)有所不同,感受的邪氣的性質(zhì)有所差異,所以對(duì)于太陽(yáng)病來(lái)說(shuō),就會(huì)出現(xiàn)不同的類型。前人提到過(guò)“太陽(yáng)病發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)”,通過(guò)分析它的每一個(gè)癥狀的病機(jī),最后得出的結(jié)論是,太陽(yáng)中風(fēng)證的病因病機(jī)是:“風(fēng)邪襲表,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,營(yíng)衛(wèi)失和。”
2、太陽(yáng)病分類的第二個(gè)證候——太陽(yáng)傷寒。“太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者名為傷寒。”所以太陽(yáng)傷寒是寒邪傷表陽(yáng)的證候。寒為陰邪,它最容易傷陽(yáng)氣,寒傷陽(yáng)氣傷得最重。肌表陽(yáng)氣,太陽(yáng)的陽(yáng)氣被傷,溫煦失司,所以惡寒的這個(gè)癥狀,必然最先出現(xiàn)而且也最重。有一點(diǎn)需要注意的是,太陽(yáng)傷寒的發(fā)熱,是寒邪閉郁陽(yáng)氣,陽(yáng)氣郁積到一定程度之后,才能夠表現(xiàn)為發(fā)熱,所以發(fā)熱的時(shí)間不一樣,這個(gè)發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)間,有的人就早一些,有的人就遲一些。但是,對(duì)于太陽(yáng)傷寒證來(lái)說(shuō),遲早是要出現(xiàn)發(fā)熱的,如果自始自終這個(gè)病就不出現(xiàn)發(fā)熱的話,那就不能夠診斷為太陽(yáng)傷寒。那就要考慮這可能是少陰傷寒。
3、體痛。“頭痛,身痛,腰痛,骨節(jié)疼痛”,也就是說(shuō)全身肌肉、全身關(guān)節(jié),還有包括太陽(yáng)經(jīng)脈循行的部位,都出現(xiàn)了疼痛的表現(xiàn),這是太陽(yáng)傷寒證的一個(gè)特征性的癥狀。這主要提示了寒邪傷表,因?yàn)楹侵魇找模侵魈弁吹模敲春皞恚辜∧w的氣血澀滯,不通它就痛,另外使肌膚、骨節(jié)的筋脈拘攣,拘攣它也痛。寒傷肌表使肌膚的氣血澀滯,筋脈拘攣,所以就出現(xiàn)了那么多的疼痛的癥狀。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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