肩周炎的康復和日常保養

醫學指導：廣東省中醫院骨二科副主任醫師 王海洲

肩周炎的治療并不只是醫生的事情，治療期間以及治療后需要病人配合進行鍛煉和調養，整個肩周炎的治療過程中醫生占50%，患者積極正確的功能鍛煉和調理占50%。大致分為三個部分：日常保養、功能鍛煉、飲食調理。

1、日常保養

首要是肩部保暖，熱天衣服要覆蓋肩膀，睡覺時肩膀不露出被單外，更不要直接吹風、吹空調；冷天穿上護肩（商店有售，或在淘寶上輸入“護肩”關鍵詞就有很多相關產品，如下圖）睡覺用電熱毯或者睡覺前用熱水袋外敷肩膀直到被子變暖。

2、功能鍛煉

功能鍛煉是肩周炎康復的重要組成部分，對于普通人來說，肩周炎的功能鍛煉有4個動作，每天鍛煉3-5次，每個動作重復10-30次以上，循序漸進，以鍛煉完第二天肩膀無疼痛加重為標準。

準備活動：輕輕各方向活動肩關節3分鐘，感到肩關節發熱即可。

正面爬墻：面朝墻，距離墻一步，手搭墻面，先用力上舉，直到無力上舉或者上舉受限，再用手指往上爬墻，一邊爬一邊慢慢走近墻邊，注意自始至終正面向墻，不能側身，肩關節上舉到極限后用鉛筆在墻上標記手指爬到的最高點，然后慢慢將手放下，再來下一次，下一次手指必需達到上一次的高度或者超過上一次的高度。

側面爬墻：側身朝墻，距離墻一步，手搭墻面，先用力外展，直到無力外展或者外展，再用手指往上爬墻，一邊爬一邊慢慢走近墻邊，注意自始至終側面朝前墻，不能轉身，肩關節外展到極限后用鉛筆在墻上標記手指爬到的最高點，然后慢慢將手放下，再來下一次，下一次手指必需達到上一次的高度或者超過上一次的高度。

背手上拉：將患側手放到背后，先自己用力往上摸，直到無力或者疼痛，然后健手拉患手，貼背慢慢上拉，直到極限，注意自始至終身體保持自立，不要前曲，最后慢慢放下。

定手轉腰：面朝柱子，患側手握柱子固定，腰向健側手方向轉，直到極限，慢慢轉回。

鍛煉完之后可以用四子散藥包外敷肩關節：吳茱萸100g，白芥子100g，紫蘇子100g，萊菔子100g，藥店均可買到，用布袋裝好，微波爐加熱后外熨肩關節，可緩解疲勞，避免炎癥復發，鞏固療效和功能康復的效果。

肩關節活動范圍大了，疼痛緩解之后，在力所能及的范圍內還能做一些進階動作，如吊單杠、壓肩、拋接沙袋等，以進一步康復及鞏固療效，避免復發，但是一定要注意循序漸進，量力而為，否則起反作用。

3、飲食調理

肩周炎多又由于局部外感風寒濕邪，或者瘀血阻絡、或自身氣血虧虛所致，可以采用以下食療：中藥類：桂枝、老桑枝、羌活、寬筋藤、雞血藤、蝎子（干品、活品俱可）等；肉類：羊肉、老母雞、蛇肉、豬蹄等；選取以上所說中藥1~3種和肉類進行搭配煲湯，陽虛著可多加生姜、胡椒等調料，容易上火者可適當加入枸杞，可起祛風通絡、活血止痛之效，促進肩周炎恢復。

忌食寒涼食物，例如冷飲、海鮮蝦蟹、魚生、綠茶、苦瓜、魔芋、西瓜、香蕉等，晨起別喝大量涼開水。

（本文來源：廣東省中醫院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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