古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
“是藥三分毒”,在給成長發(fā)育期的兒童吃中藥需要注意的方面是有很多的,如果隨意為孩子服用中藥,很有可能就會影響到身體的健康狀況。在這里,為大家介紹一下兒童吃中藥的原則和常見誤區(qū)都有哪些,家長們千萬別錯過了。
兒童吃中藥的原則
優(yōu)先選用小兒專用藥。臨床上,供兒童使用的專用中藥不多,在有條件的情況下,一般提倡家長優(yōu)先選用小兒專用中藥。這些小兒專用中藥說明書中都列有相關(guān)中、西醫(yī)適應(yīng) 證,以及與小兒年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量。如家長能仔細(xì)閱讀藥品說明書,選擇相應(yīng)的用藥劑量及療程,相對來說,療效比較可靠,副作用也會減到最少。
根據(jù)兒童年齡與體重選擇劑量。無論中藥還是西藥,供兒童專用的畢竟極少。因此,家長給孩子使用非小兒專用藥的機(jī)會更多。此時,家長需要找懂得中藥藥性的兒科中醫(yī)師咨詢,在保 證有效性和安全性前提下,根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)的藥物劑量。注意,所謂的兒童劑量是藥品上市后醫(yī)生參照成人用法,或按照臨床經(jīng)驗專家估計的劑量。
盡量使用成分明確的中藥。現(xiàn)在上市的中藥,其藥品說明書大多列出了藥物的所有成分,基本沒有毒副作用明顯的中藥成分。但是,有一些以前批準(zhǔn)的中西藥混合的藥物,沒有明確標(biāo)出所有的藥物成分。若同時使用含有相似成分的中藥和西藥,可能導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。因此,兒童應(yīng)盡量使用成分明確的中藥。
選擇相對安全的用藥途徑。目前,市場上的中藥大多有口服、外用、注射(肌內(nèi)和靜脈)三種途徑。其中,口服和外用相對于注射來說,不良反應(yīng)發(fā)生率相對較少。口服中藥是幾千年來的傳統(tǒng)用藥途徑,相對副作用較少;外用中藥,除了少量過敏體質(zhì)的特殊患兒以外,副作用也比較少。
那么,孩子喝中藥應(yīng)該注意哪些誤區(qū)和細(xì)則呢?
兒童吃中藥的常見誤區(qū)
誤用成人藥品。許多成人可以使用的藥品由于副作用較大,并非適用于孩子。如氟哌酸用于嬰兒可能會影響骨軟骨的發(fā)育:氯霉素會導(dǎo)致灰嬰綜合征;慶大霉素會導(dǎo)致孩子聽力損害。若不了解這些藥品的特性,隨意給孩子使用成人藥品,會造成不良的后果。又如中成藥有許多補益藥,多為成人而制,孩子服用是肯定不合適的,如有服用需要,請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
重疊用藥。常用感冒藥中的美林、泰諾、必理通、百服寧等藥品均含有同一種解熱鎮(zhèn)痛藥成分。如果重疊使用,會導(dǎo)致藥物過量,容易產(chǎn)生造血抑制等不良反應(yīng)。所以,在使用藥品前一定要對藥品的作用與成分仔細(xì)閱讀。中藥湯劑和中成藥的使用,一般也不重疊使用,以防藥物成分重疊,破壞原有方子的陰陽、寒熱平衡,療效有的就大打折扣了,嚴(yán)重者還可造成身體負(fù)擔(dān)及損害。
劑量錯誤。藥物的計量單位,如片劑,顆粒劑、散劑,栓劑等多以克(g),毫克(mg),微克(ug)為單位,溶液,糖漿,口服液等往往以毫升(ml)為單位。成藥的劑量,家長一是遵醫(yī)囑用藥,一是認(rèn)真閱讀說明書的劑量指導(dǎo),切莫自行決定。
病情判斷錯誤。許多感染性疾病,如麻疹、幼兒急疹,流腦,病毒性心肌炎等,早期癥狀都酷似感冒,沒有醫(yī)學(xué)背景者難以識別,容易延誤診治。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱不退、精神不佳、食欲不振,或癥狀持續(xù)幾日都不見好轉(zhuǎn),需積極帶孩子就醫(yī)診治,避免延誤治療時機(jī)。
使用頻率不當(dāng)。不同的藥物在體內(nèi)吸收,分解和排除的速度不盡相同,每天服用的次數(shù)也不一樣。如果不按規(guī)定的頻率服用,療效就會打折扣,或者引起藥物過量。
用藥時機(jī)不當(dāng)。有些對癥的藥物只需在癥狀出現(xiàn)時使用,癥狀緩解時停用,不需要長期使用。退熱藥一般在體溫超過38.5℃時服用,若持續(xù)熱度不退,可以在4~6小時后重復(fù)用一次,熱退后就不必再用了。有時為了減少藥物對胃的刺激,大多數(shù)藥物如抗菌素等應(yīng)當(dāng)在飯后服用。
有些藥物則必須飯前空腹時服用,有利于減少或延緩食物對藥物吸收和藥理作用的影響,發(fā)揮藥物的最佳功效,如思密達(dá),乳酶生、多酶片等。
配伍不當(dāng)。有些藥物單獨使用時對孩子可能是安全的,但混合使用可能會產(chǎn)生不良反應(yīng),用專業(yè)的術(shù)語來說,屬配伍禁忌。如頭孢曲松與鈣劑同時注射,會導(dǎo)致死亡。部分抗菌素與鈣劑或鐵劑合用,會影響藥物的吸收,降低抗菌效果,因此,在服用抗菌素期間,應(yīng)暫停服用鈣、鐵制劑。
兒童的用藥劑量并不像成人那么簡單,只需按片來計算,由于孩子的個體差異很大,藥量必須按體重來計算,藥品說明書有時會標(biāo)注:每公斤體重多少毫克,或每公斤體重多少毫升,要準(zhǔn)確換算,差之毫厘,失之千里。自行購藥就容易發(fā)生藥量計算錯誤,有的媽媽治病心切,隨意給孩子加大劑量,也容易導(dǎo)致藥物過量。
療程不足。大多抗菌素在正規(guī)使用時,必須連續(xù)服用7天左右,若療程不足,可能導(dǎo)致病情遷延或癥狀反復(fù)。
兒童吃中藥的注意事項
選安全無毒的品種。一般中草藥中含有鞣質(zhì)、生物堿等復(fù)雜化學(xué)成分,而肝功能發(fā)育尚未完全的嬰幼兒服用后,很有可能加重肝臟負(fù)擔(dān),損害肝功能。嬰幼兒宜選用低毒或藥食兩用如萊菔子、陳皮、砂仁、烏梅等中藥。
用藥性平和的品種。由于嬰幼臟器嬌嫩,對大苦、大辛、大寒、大熱等藥性猛烈的藥物要慎用。
配服健脾和胃之品。小兒脾氣不足,消化能力差,因此應(yīng)佐以健脾和胃、消食導(dǎo)滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。
配服涼肝定驚之品。小兒體屬“純陽”,熱病偏多,且陽常有余,易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風(fēng)之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪,出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥,則應(yīng)在清熱透解之時,佐以平肝熄風(fēng)之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。
不宜濫用滋補之品。小兒生機(jī)旺盛,宜飲食調(diào)理,不宜濫用滋補之品,否則會使機(jī)體陰陽失衡,傷及臟腑氣機(jī)。即便是存在虛癥,也必須慎用補劑。
由此看來,兒童千萬不可隨意服用中藥哦。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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