中醫辨證治療及調理耳鳴的方法

2016-02-01 09:22:50 家庭醫生在線

很多人都有過耳鳴的情況，耳朵出現嗡嗡響，有時還會出現暈眩的小問題。從中醫角度來看，是什么情況引起的耳鳴，又有哪些情況可以預防和緩解耳鳴情況呢？

中醫解讀耳鳴的原因

中醫認為腎開竅于耳，腎有病變，耳朵就可能有反應。但造成耳鳴的原因很復雜，不能一概歸結為腎虛。有時如肝火上擾，心火旺盛，痰氣郁結，邪毒入侵等，也會引起耳鳴。

耳鳴的辨證施治

（1）風熱侵襲型

此型患者，起病較急，但癥狀通常不會很嚴重，耳鳴音調較低沉，耳內有脹滿、堵塞的感覺，多有自語增強的特點。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經表癥。西醫診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數。

一證型的治療，應采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點，從肺論治，用疏風、宣肺、通竅法治療，銀翹散一類的方劑都可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。

（2）肝火上擾型

此型患者發病多較突然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變化關系密切，常常在郁怒之后發生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質紅，苔黃，脈弦數。

此型為肝火上擾清竅而致，法應清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有：膽草、黃芩、山梔、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。

（3）痰濁上壅型

此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內脹悶、堵塞感明顯。可伴有胸悶，納呆，舌質多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。

此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應該化痰降濁、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有：半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷；可適當選擇1-2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當歸尾等，通過祛瘀以助通竅，也符合中醫久病多瘀的理論；如有痰濁化熱征象，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實。

（4）肝腎不足型

此型病程較長，據臨床情況來看，多為老年人發病。耳內猶如蟬鳴，鳴聲一般不會很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經不足之癥，兼癥往往表現不明顯，舌質紅，少苔，脈細。對于老年人耳鳴，又無其他兼癥表現時，多可歸于此型中。治療以補腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。

臨床常可見到耳鳴伴有比較明顯的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細數。在青年人中多見，一部分老年人也可發生。此為肝腎不足，水不濟火，心火上炎，擾亂清竅所致。治療上應側重于清心火，其次滋腎陰，方選導赤散加減。常用藥物有：生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈芯草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。

緩解耳鳴的小方法

1、改變不良習慣

改變不良習慣：咖啡因和酒精常使耳鳴癥狀加重；吸煙可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害。平時要注意少吃肥膩、甜食，以防積滯成痰，加重病情。腎虛耳鳴者，尤要減少溫燥食物的攝入量。

多吃含鐵豐富的食物：缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，導致耳部養分供給不足而使聽力下降。補鐵，能有效預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發生。常見含鐵量較多的食品有紫菜、蝦皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。

多食含鋅食物：導致耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官，而60歲以上的老年人耳蝸內鋅含量明顯降低，從而導致聽力減退。常見含鋅豐富的食物如魚肉、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

常吃有活血作用的食物：活血化瘀的食物能擴張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。

2、呼吸調節

呼吸調節也很方便，每晚睡覺，取側臥（左右都成）雙手中指緊塞雙耳孔，放松身體，呼氣時（吸氣不管）將氣送至足心（注意力放在足心），如果你有鼻塞，不出三分鐘即可通氣（鼻腔和耳腔相通的，故能治耳鳴），每晚做十分鐘即可。

3、減少情緒波動

神經衰弱引起的耳鳴與社會環境、心理因素明顯有關。當人的情緒憂郁、生氣、情緒失控和焦慮不安時，就會造成自律神經異常，全身緊繃，血管異常收縮，以致內耳缺血，引起內毛細胞萎縮、變性等病變，如能自我調適，以平常心面對一切，能達到身心平衡的境界，則癥狀會自然消失。

4、梳頭抹耳法

雙手的十指，從人的前發際向后梳頭，待梳到頭后部時，兩掌心貼住耳廓后部，兩手分別向左右兩側，抹耳廓至面頰部為1次，連續百次。