一個患失眠的大學生

張某某，性別：女，年齡：22歲，職業：珠海市某大學四年級的學生。

主訴：失眠半年。

現病史：患者是大四學生，面臨著畢業，正在到處向招聘單位投簡歷，想找一份稱心如意工作，報答父母養育之恩，但是，投簡歷石沉大海，招聘會難找工作，擔心父母親辛苦供養自己上大學，苦讀大學四年寒窗，畢業就要失業，還需要寫畢業論文。在學習和找工作的壓力下，心里很煩惱，近半年無法入睡，晚上常與同學聊天，或者在網上與網友聊天到天亮，有時在校園散步或跑步，感覺很累，想睡覺又睡不著，睡眠不好又引起頭痛，口苦，口干，學習上課精神不能集中，易發脾氣，胃納差，月經不按時來，或提前，或推遲，月經量適中，經前乳房兩脅脹痛，曾多次到某醫院診治，診斷為神經衰弱，給予舒樂安定，每睡前服一片，才能入睡2-3小時，停藥后整個晚上睡不著，被折騰半年多，一周前來廣州市表姐家，表姐建議她看中醫而來就診。

望：精神欠佳，營養中等，五官端正，眼睛稍充血，面色潮紅，舌邊紅舌苔微黃。

聞：說話中氣充足，呼吸16次 /分，心率70次/分，律整，未聞及雜音，

切：頜下頸部淋巴結未觸及，脈弦。

辨證施治：

分析：患者是學生，因學習找工作壓力大，憂思肝郁，傷了肝氣，肝氣化火，肝火旺盛，火盛陽亢，上擾神明，神明失養，故失眠，心煩易怒，頭痛?；鹗⒆苽蛞?，故口干，口苦，脈弦是肝盛的主脈。

治法：平肝清熱，滋陰潛陽。

方劑：天麻勾滕飲加減。

處方：天麻10克，龜板20先煎，石決明20克先煎，生龍骨20克先煎，生牡蠣20克先煎，黃芩15克，酸棗仁10，白芍藥10克，勾滕10，菊花10克，白芷10克，珍珠母20克先煎。共五劑，水煎服，每天一劑。

方藥中天麻，勾滕，石決明，黃芩，白芍藥，菊花平肝清熱，龜板，龍骨，牡蠣，珍珠母，酸棗仁滋陰潛陽養神。白芷止頭痛。

并囑患者咐放開思想包袱，對自已要有信心，并要改變熬夜不良生活習慣，晚上不要參加劇烈運動，晚上到十點后過度興奮會影響睡眠。鍛煉身體改為白天進行。

12月7日，星期三上午，張某某未見到復診，我打電話給她，張某某在電話中說；她已回到珠海，在大學上課了，她服了三劑藥就可以入睡了，服了第五劑失眠痊愈了，非常感激醫生，多次說謝謝醫生。

綜述：根據有關資料，目前我國失眠人數大概3000萬至5000萬，導致失眠的因素很多，工作生活經濟上的壓力，情感糾葛，晚睡或熬夜加班加點等等。而中醫認為；思勞過度，傷及心脾，血液耗損，不能養心，以致心神不安，而致失眠?；蛘咚伢w虛弱，或者久病腎陰耗傷，因腎水不足，不能上承于心，心火獨亢而致神志不能，因而失眠。還有飲食不節，胃腸停滯，釀成痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，以致失眠，此外，有暴受驚駭，擾亂心神，從而驚恐不安，或者情緒緊張，多慮善驚，以致嚴重的失眠。由此可見，失眠雖然不是大病，但是患者失眠感覺很痛苦的，嚴重影響患者的生活質量和心理的健康。因此患者放開心想包袱，放開壓力，過著心情愉快的每一天，養成良好生活習慣，結合鍛煉身體，建議嘗試用中醫中藥調理，失眠可以治愈。

專家介紹：

何玉章 主任醫師 中華醫學會廣州皮膚科委員會委員；廣東省中醫學會皮膚科專業委員會委員；前廣州市天河區慢性病防治中心皮膚科主任；師從暨南大學皮膚大家林澤教授十五年。

擅長：

1、擅長中西醫結合，運用針灸等療法綜合治療濕疹皮炎、蕁麻疹、痤瘡、 脂溢性皮炎、黃褐斑、銀屑病帶狀皰疹、脫發、魚鱗病、皮膚腫瘤等 皮膚疾病和性病有較深入研究； 2、對男性不育、前列腺炎、性功能障礙、生殖器潰瘍等男性疾病有較深 入研究； 3、感冒咳嗽，高血壓，腰酸，頭痛，老人關節炎等內科雜癥的治療調養。

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